《表1 DILI的特殊表型》

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《2019年欧洲肝病学会药物性肝损伤指南更新要点和中国实践》

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DILI临床表型繁多，具有很多特殊表型，在该指南中对一些特殊表型作了明确描述（表1），对临床诊断DILI有一定的帮助。其中，由药物导致的多器官和全身性过敏表现，被定义为DRESS综合征（以嗜酸性粒细胞增多和全身性症状为表现的药物反应）；由于引起免疫异常导致的自身免疫性肝病[包括自身免疫性肝炎（AIH）和原发性硬化性胆管炎（PSC）]；由于巨噬细胞局灶性积聚形成肉芽肿性肝炎；服药后胆管消失导致胆管消失综合征；由于长期口服避孕药物或合成代谢雄激素导致的肝细胞腺瘤或肝癌；以及特定药物引起的脂肪性肝病。以上特殊类型提示在遇到一些特殊病例时，应仔细询问患者用药史，考虑到药物导致的可能。