《表1 雷公藤的不良反应》

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《药物性肝损伤合并肝外药物不良反应的发生机制及诊疗现状》

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中草药及其组方自身的特殊性决定了其毒理学的特殊性。相较于成分单一的化学药或生物药而言，中草药成分复杂，每种成分的代谢特点和对机体的影响不一，涉及的组织器官也可能更多。例如，苍耳子的有毒成分为苍耳子苷及其他多种生物碱和毒性蛋白，急性中毒时可引起肝细胞脂肪变性和坏死，同时也可造成肾衰竭。具有肝毒性的苦楝子，其所含苦楝素经吸收后可刺激和损害胃肠黏膜，并能引起神经系统及心血管损害，甚至休克和呼吸中枢麻痹。雷公藤甲素是一种二萜内酯，作为雷公藤功能提取物中的主要活性成分，具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤及阻止生育等多种生物活性功能。但这种有效成分也是毒性成分，据统计雷公藤多苷是目前报道药物不良反应最多的中成药之一[15]。除外肝毒性，雷公藤超剂量使用几乎可对肾、心、消化系统、生殖系统等造成损害（表1）。