《表1 四组患者一般临床资料比较》

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《右美托咪定联合低浓度罗哌卡因在产程早期分娩镇痛的临床应用》

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A、B、C、D四组产妇有临床征兆后指导产妇左侧卧位，双膝屈向胸部，于产痛明显的活跃期（待宫口开至3.0cm）予以硬膜外阻滞镇痛分娩，于L2～3间隙行硬膜外穿刺，向头端置管3～4cm后妥善固定，在予2%利多卡因3.0mL，观察5～10min，若产妇无蛛网膜下腔阻滞和麻醉药物不良反应后连接自控脉冲电子镇痛泵（PECA）以8.0～10.0mL/次泵入镇痛麻醉药物，间隔时间50min，A组：0.075%盐酸罗哌卡因（AstraZeneca AB，进口药品注册证号：H20100105；规格：75mg/10mL）+右美托咪定[江苏恒瑞医药股份有限公司；H20090248；规格：2mL∶200g（按右美托咪定计）]0.75μg/mL；B:0.1%盐酸罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/mL；C组：0.125%盐酸罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/mL；D组：0.15%盐酸罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/mL，自控量8～10mL/次，间隔20min，控制麻醉平面T10以下，待进入第二产程关闭镇痛泵。胎盘娩出后检查软产道裂伤，待会阴伤口缝合完成后再次给药，待分娩结束后2h若产妇无异常则拔出硬膜外导管；麻醉全程密切心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，镇痛分娩开始后持续胎儿心电监护，专人观察产程。四组产妇在分娩过程中，若出现继发性宫缩乏力则静脉滴注宫缩素加强宫缩，若出现活跃期停滞、持续性枕后位或枕横位抬头下降困难、胎儿宫内窘迫等异常情况则立即转剖宫产。