《表2 腰椎间盘突出症改良组和常规组PELD手术前后ODI指数比较（±s,%)》

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《改良椎间孔与常规椎间孔入路PELD手术治疗腰椎间盘突出症的比较》

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本研究病例随访期间改良组6例复发腰椎间盘突出症，常规组5例复发腰椎间盘突出症，均再次接受经皮椎间孔镜手术获得满意效果。有学者认为经皮椎间孔镜手术后腰椎间盘突出症复发率可能会根据随访的时间而有所不同。Hirano等[9]认为经皮椎间孔镜术后残留的椎间盘已经退化，当椎间应力增加时，椎间盘会从纤维环和后纵韧带最薄弱处突出，这是术后腰椎间盘突出症复发的主要机制。因此在手术过程中应尽可能完全地去除突出和游离的髓核组织，术中应注意观察椎间盘内是否存在松散的髓核组织，松散退变的髓核应彻底清除，以减少术后早期脱落[10]；手术结束前应仔细探查是否存在残留的椎间盘碎片并确保神经根获得充分减压；术后逐步加强腰背肌锻炼，活动时坚持带腰部护具6～8周，术后12周内避免重体力劳动、弯腰负重及腰部不良姿势。通过上述措施，可有效降低术后复发率。