《表1 三组胆管结石患者一般资料比较》

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《腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗胆管结石的效果》

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注:开腹组行开腹下胆总管切开探查取石术，腔镜组行腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术，钬激光组行腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石手术

本研究属于前瞻性临床研究，将从2017年1月至2019年3月期间在汕头市潮阳区大峰医院住院的胆管结石患者按照年龄、病情严重程度及结石类型等进行分层，并按随机数字表法将纳入患者随机分为开腹组（开腹下胆总管切开探查取石术）、腔镜组（腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术）和钬激光组（腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石手术），每组各40例，共120例患者。入组标准:⑴患者年龄30～70岁；⑵肝内胆管结石、肝外胆管结石或者肝内合并肝外胆管结石；⑶结石所致急性梗阻性化脓性胆管炎，病程在72 h内；⑷术前检查胆总管内径≥10 mm。排除标准:⑴严重心、肺、肾功能损害不能耐受气腹或气管插管麻醉；⑵有多次胆道手术史者；⑶肝内胆管绝对狭窄；⑷肝功能ChildPugh分级C级；⑸怀疑胆囊癌、胆管癌或壶腹部癌者；⑹Mirizzi综合征Ⅱ～Ⅳ型；⑺合并肝硬化门脉高压、重度静脉曲张和凝血机制障碍者。三组患者的性别、年龄、结石类型等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性（表1）。