《表1 儿童交流障碍相关诊断术语表》

《表1 儿童交流障碍相关诊断术语表》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《基于世界卫生组织国际分类家族构建儿童交流障碍诊断与干预理论架构与方法》


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ICD-11、ICF-CY、美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V,DSM-Ⅴ)[18]和美国言语听力协会(American Speech-Language-Hearing Association,ASHA)对交流障碍的诊断术语和命名方法不尽相同。对单纯性交流障碍,ASHA采用社交沟通障碍(social communication disorder)和学前语言障碍(child speech and language dis‐order)两个术语,并指出社交沟通障碍特征主要体现在社交互动、社会认知和语用损伤三个方面。该定义与美国精神病学协会的DSM-Ⅴ相符[18]。DSM-Ⅴ中采用的术语为社交沟通(语用)障碍[19](social pragmatic communication disorder,SPCD),并将其作为影响广泛社会交往的一种独特障碍。ICD-11则使用发育性语言障碍主要伴语用语言损伤(developmental language dis‐order with impairment of mainly pragmatic language)这一术语命名交流障碍,将其归属于“06精神、行为或神经发育障碍”,诊断编码为6A01.22[20]。ICD-11将单纯型交流障碍界定为语言障碍,并强调其障碍主要体现在语用方面。“发育性”一词突出了单纯性交流障碍的发病时间处于儿童期,强调了发展性因素,将交流障碍纳入发育性功能障碍范畴;“语言障碍”突出强调语言的接受和表达能力受损可能导致交流障碍[21];“伴语用语言受损”则明确指出交流障碍的主要诱因是语用能力缺陷。ICF-CY涉及的主要类目包括b167语言精神功能损伤、b310发声功能损伤、b320构音功能损伤、b330言语的流畅和节奏功能损伤等,以及d3交流活动受限、交流-接收困难(d310-d329)、交流-生成困难(d330-d349)、交谈和使用交流设备与技术困难(d350-d369),涉及身体功能与活动和参与两个层面。见表1。