《表2 2018年北京市某区死亡病例复核死因链一致根本死因编码不准确情况》

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《死亡医学证明书致死疾病填写与病案一致性的分析》

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157例一致的个案中，死因链一致，根本死因推导错误16例，占总复核病例的8.00%，占死因链一致率的10.19%，主要表现在根本死因都在死因链提及到，依据ICD-10判断原则，可以判断为A病，而医疗机构却报告为B病，如一个急性感染性疾病被报告为一个病程较长的慢性疾病，类风湿性肺间质纤维化被报告为肺纤维化、真菌性肺炎被报告为未特指肺炎等。16例根本死因错误的个案中，三级综合医院共8例，中医专科医院5例，二级医院2例。157例死因链一致的个案中，死因链一致、根本死因不准确52例，根本死因不准确率为32.24%。其中恶性肿瘤18例，占根本死因不准确的35.29%，主要是肿瘤的解剖部位未从病案中提取出来；循环系统根本死因不准确13例，包括主要疾病的范围、严重程度未进行区分；内分泌编码不准确1例，主要是疾病名称联合编码的问题，表2。