《表3 不良反应涉及全身器官的情况表(n,%)》

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《我院2015年到2018年中成药不良反应报告分析》

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通过表1可以看出心血管类药物引起的不良反应占比最高占比51.35%，这主要与中药制剂在心血管方面广泛使用有很大的关系。通过表2可以看出，不良反应发生率主要在老年患者占比50.45%，这跟老年人的机体生理变化有关，随着各个器官功能的逐渐衰退，老年人体内的药物代谢也随之变化，导致药物的毒副作用反应更加明显。通过表3可以看出消化系统的损害占比最高，其次为皮肤系统及全身反应。药物在发挥临床诊断治疗作用的同时，不可避免的会出现不同程度的副作用。中成药质和量的变化与药效学及临床效果直接相关。由于我国中药材资源丰富，大多数中药材产地来源较广，品种丰富，但药材中的成分受品种、采收、加工以及产地等因素影响，差别较大。且因很多中药材中的成分复杂，受目前检测条件限制，中药制剂的成分之间的相互作用机理尚未明确，使得目前我国使用的中药材质量及其制剂的标准控制很不完善。不同产地的中药材由于来源不同，药物成分及含量存在较大差异；不同批次产品由于生产过程中质量控制标准不严，造成制剂中有效成分含量变化较大，易引起药物不良反应。此外，中药注射剂中往往含有较多致敏成分，如鞣质、挥发油、蛋白质、淀粉等。一旦进入血液，这些物质将引起人体产生各种过敏反应。复方中药注射剂中的药物成分更为复杂，所以在使用过程当中，对此类中药制剂的成分应该进行详细的分析，只有充分地了解了中药成分，分析其作用，才能更好地指导临床用药[2]。原则上中药注射剂应单独使用，应避免多种药物混合使用，若使用多种注射剂时，滴注两组药物之间应以未添加药物的液体冲洗输液管道，可降低中药注射剂的不良反应的发生。而且在临床用药过程中，应按照中医辨证理论和相关医嘱对药物进行合理使用，要注意中药制剂和其他药物的禁忌情况，尽量避免可能出现的不良反应。生产过程中，应制定相关的标准，加强对药物成品的检测，确保药物生产质量；在用药前，应充分了解药物的性质，可能产生的不良反应；在用药过程中，建立、健全药品管理制度，促进合理用药，以减少药源性疾病；在用药期间，如发生不良反应，根据不良反应的严重程度应有相应的应急措施。