《表1 ABVS与UE诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确率对比》

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UE是一项基于乳腺正常、良恶性病变组织间的弹性(硬度)差异,利用超声定性或定量地评估组织弹性,从而用于诊断乳腺病变良恶性的技术。将ABVS与UE进行对比研究,二者分别及联合诊断乳腺病变的灵敏度、特异度和准确率见表1。二者均表现出较高的诊断价值,4项研究中有3项研究结果显示ABVS的灵敏度、特异度及准确率优于UE。UE仅反映弹性信息,缺乏形态学特征,对于良性病变伴有钙化、纤维化增加或间质玻璃化时,容易将其误诊为恶性,而对于本身组织硬度较低的恶性病变如髓样癌或当恶性病变发生液化时,容易将其误诊为良性。另外,UE对于位置较深或体积较大的病变也会造成误判。但闵贤等[27]研究发现UE对于诊断乳腺小病变的灵敏度优于ABVS,对于恶性小病变的检出UE具有较高的诊断价值。三阴性乳腺癌在ABVS及HHUS图像上常因缺乏特异征象而易被误诊。有研究[29]发现,UE测得的硬度值与乳腺癌的免疫组织化学亚型存在相关性,三阴性乳腺癌的平均硬度值高于其他亚型,此特点可能有助于该类型病变的鉴别诊断。部分研究[27-28]将ABVS和UE联合应用发现,ABVS提供病变形态学特征结合UE弹性信息,二者优势互补可以提高乳腺良恶性病变的诊断价值。