《表1 进食障碍者常见症状与体征》

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《女运动员三联征研究进展与共识》

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LEA可发生于有或没有DE的情况下。非故意LEA常源于运动员缺乏饮食知识，不知日需多少能量能满足生理功能和训练需求，或没意识到随运动水平提高和运动负荷上升而需相应增加能量摄入。主观所为LEA常由故意大幅降低热量摄入、过度运动消耗或二者联合所致[3，15]。故意热量限制常表现为临床ED[1，3]，包括限制饮食摄入、取消特定食物群、禁食、少餐、或使用减肥药、泻药、利尿剂，或暴饮暴食[1，3]。近年精神障碍诊断与统计手册（diagnostic and statistical manual of mental disorders V，DSM-V）确定ED的亚类包括神经性厌食症（anorexia nervosa，AN）、神经性贪食症（bulimia nervosa，BN）和非特异性进食障碍（eating disorder not otherwise specified，ED-NOS)[3，15，17]。AN是指体重低于预期体重的85%（相对于身高和年龄而推算的体重），以及对体重增加的极度恐惧，身体变形和闭经[15，17]。在AN人群中，其死亡率增加了6倍，其中20%死于自杀，能完全康复者不足一半，20%患者仍长期受困于AN的影响[3]。BN包括反复暴饮暴食（至少每周两次，持续三个月），并伴有反复不适当的代偿行为（即自我诱发呕吐、使用泻药、禁食和过度运动），以防止体重增加。BN常发生在正常体重范围内，其自我评价常受体形和体重的严重影响[3，15，17]。ED-NOS是最常见的亚类，个体表现ED的某些行为特征（表1），但不符合AN或BN的标准[15，17]。ED都有严重的临床精神疾患，对健康有诸多潜在不良影响，包括多系统器官损害甚至死亡。这些患者常与其它精神疾病有关，包括抑郁、焦虑和药物滥用[1，3，15，17]。