《表3 5次治疗前后评分结果(分)》

《表3 5次治疗前后评分结果(分)》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《连续肾脏替代疗法联合血浆置换治疗1例HRS患者的疗效分析》


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评估每次CRRT联合血浆置换治疗前后患者的临床症状、体征和检验结果,如食欲缺乏、乏力、腹胀、腹水、出血倾向、血清TBIL、INR变化和血清Alb等,以判断CRRT联合血浆置换治疗的短期疗效。记录5次CRRT联合血浆置换治疗后患者相关症状和指征,根据改善标准评估长期疗效。改善标准:(1)腹水、黄疸等体征和消化道症状明显好转;(2)血清TBIL恢复正常,且INR<1.6[6]。预后评价采用序贯器官衰竭估计(SOFA)评分(分数越高表示预后越差)结合Child-Turcotte-Pugh分级(CTP)评分[7],5~6分为A级,7~9分为B级,≥9分为C级[8]。以每次CRRT联合血浆置换治疗时的血压变化为安全性评价指标。治疗期间患者体温变化基本维持在37℃,偶尔高达38.8℃,总体平稳,呼吸基本为20~24次/分,心率绝大多数为60~100次/分,收缩压变化较大,为70~158mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、舒张压总体维持在60~90 mm Hg之间。2017年12月11日起在本院经5次CRRT联合血浆置换治疗,5次治疗前后各项基础生命体征检验结果见图1。5次治疗前后各项凝血检验结果见表1,5次治疗前后各项生化检验结果见表2。5次治疗后患者SOFA评分下降。CTP评分从C级升至B级。见表3。