《表2 国家临床版2型糖尿病肾病ICD-10编码》

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《S-DRG分组器的构建与改进方法》

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我国ICD-10双重分类（星剑号分类系统）编码的使用方法与国际上不同。如：D89.101╬N08.2*冷球蛋白血症性肾小球肾炎。剑号╬表示疾病的原因，星号*表示疾病的临床表现。与国际上不同的是在我国双重分类系统是强制联合使用的，即有双重分类，不能单独表达病因或者由此病因产生的重要的并发症。我国国家临床版ICD-10编码在星号*编码上直接诠释了并发症的严重程度（见表2）。双重分类涉及主要诊断的选择和CC的书写方式。因此我国的DRG分组器CCL的判定不能按照国际的通用做法在其他诊断中判定，而是要同时考虑主要诊断中的CC。S-DRG中加入了主要诊断预判，以解决双重分类编码以及能够反映患者轻重程度或分级分期的诊断的作为主要诊断的CC判定问题。