《表3 中成药具体药品超量使用明细表》

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《药师干预不合格处方对医保支出费用的影响及分析》

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慢病患者的治疗方案临床上提倡中西医结合[3]。从表3就可看出血塞通片、银杏叶片、心可舒片、血栓心脉宁片、麝香保心丸等心血管类中成药占中成药总超量处方的42.45%。十一味参芪片、金水宝胶囊、六味地黄丸等补益类药品占中成药总超量处方29.33%。这与中医养生观念在中国患者的思想中根生蒂固有关，对于疾病的治疗不在于“治疗”，在于“治理”，提倡“养病”，“三分治七分养”[4-5]。中医介入其中治疗，患者容易接受，也能通过中医养生理念改善生活习惯，减轻疾病症状。但中成药的起效较慢，患者需要长期服用药品，到医院看病又要花比较长的时间，就希望医师多开药品，尽量减少到医院就诊。表4数据可看出，超量使用的心血管类药物主要集中在血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、复方降压制剂、降血脂药及其他。因血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂作用相似，但不良反应较少，不引起干咳、疗效强、服用次数少等优点，在临床使用较广，患者容易接受，故超量也较多[6-7]。