《表1 不同肺功能的中医证型分布(例)》

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《慢性咳嗽伴小气道功能障碍中医证候规律初探》


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100例患者按肺功能分类可为三组:A组,仅见小气道功能障碍;B组,小气道功能伴通气功能障碍(阻塞性、限制性或混合性);C组,小气道功能障碍伴支气管激发试验或舒张试验阳性。不同肺功能的中医证型分布见表1。运用单因素方差分析,对证型分布与肺功能之间的相关性进行检验,结果F=15.601,P=0.000<0.05;多重比较(LSD法)对A组与B组进行差异性检验,结果P=0.003<0.05;对A组与C组的差异性进行检验,结果P=0.011<0.05;对B组与C组的差异性进行检验,结果P=0.000<0.05。以上统计结果显示因肺功能不同导致证型分布存在的差异有统计学意义,其中A组中由高到低排列痰湿蕴肺证、痰热郁肺证及肝气犯肺证的人数居于前两位(肝气犯肺证与痰热郁肺证同排第一),且人数之和超过A组人数的一半,约占68%,A组中医证型以痰湿蕴肺证、痰热郁肺证及肝气犯肺证为主;B组以肺阴亏虚证、肺脾气虚证为主(两证型共约占65%);C组以为风寒袭肺证、湿热郁肺证为主(两证型占比60%)。从统计结果可以分析得出,慢性咳嗽伴小气道功能障碍主要涉及肺、脾、肝三脏,主要病理因素为风邪、寒邪、痰邪、湿热之邪,其中A组、C组以邪实为主,B组以正虚为主,C组与风邪关系密切。从上面统计结果可以初步看出随着肺功能的逐步下降,慢性咳嗽伴小气道功能障碍疾病的病性也呈现由实到虚过渡这样一个规律,中医证型亦由痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝气犯肺等邪实犯肺型发展为肺脾气虚、肺阴亏虚等正气亏虚型,其中邪实以痰邪、湿热之邪及肝气犯肺为主,正虚以气虚、阴虚为主。