《表1 手术策略及方式：老年完全梗阻性结肠癌的急诊手术治疗》

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《老年完全梗阻性结肠癌的急诊手术治疗》

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右半结肠癌中，32例行右半结肠切除一期吻合，4例因横结肠左侧肿瘤行扩大右半结肠切除后一期吻合，3例因梗阻近端肠管坏死破裂导致弥漫性腹膜炎、感染性休克而直接行末端回肠造瘘术。左半结肠癌中，17例因肠管条件良好予以结肠灌洗及手工减压后行左半结肠切除一期吻合，其中4例因合并症多同时行预防性末端回肠双腔造瘘术；12例因梗阻近端肠管有梗阻性结肠炎、严重的肠壁水肿或邻近肿瘤近端处肠管破裂而行Hartmann术；2例因梗阻近端肠管黏膜坏死及浆膜破损行结肠次全切除后一期吻合；1例因合并回盲部破裂穿孔致弥漫性腹膜炎行结肠次全切除、末端回肠造瘘术；3例因肿瘤腹腔广泛转移无法切除者，行姑息性结肠袢式造瘘术。所有病人术中如果同时存在小肠扩张、积气、积液，则于末端回肠应用减压套管针穿刺肠管后行小肠减压。见表1。