《表4 A+B/C+D1组VAS随访结果表》
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《鼻腔扩容术治疗变应性鼻炎及短期过敏症状改善情况分析》
*部分患者喷嚏症状停药后反复。
筛前神经是鼻腔混合神经,包含有副交感和感觉神经纤维,主要分布在鼻中隔及鼻腔外侧壁的前部,是吸入空气及刺激因子首先接触的部位,受刺激易导致喷嚏反射,同时引起支配的腺体兴奋、血管扩张,进而引起鼻塞及流涕症状[14];而手术破坏了分布在鼻腔外侧壁及鼻中隔的副交感神经纤维,使之瘢痕化,腺体、杯状细胞以及粘膜下层胆碱能微神经节细胞被破坏,从而降低神经兴奋性[15],也可减少腺体分泌,降低粘膜高反应,进而改善流涕、喷嚏的症状;随访资料显示,流涕、喷嚏症状较术前均有改善,差异有统计学意义,但流涕症状改善相对更明显(见表2、3、4、5),同时,针对部分术后VAS评分均值在4分以上的手术组进行分析,我们考虑以下几方面因素:1、存在鼻息肉术后复发者(表3),2、术后部分患者未能规律随访,自行停用抗过敏药者(表3、4、5),3、对个别术中内镜下所见鼻中隔偏曲为单个棘突者实施局部棘突粘膜下切除术,未能全面破坏鼻中隔面分布的副交感神经纤维(表4)。
图表编号 | XD0012215800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.09.27 |
作者 | 叶实明、关兵、张华贵、余成云 |
绘制单位 | 仪征市人民医院、苏北人民医院、仪征市人民医院、仪征市人民医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |