《表3 2014—2018年我国卫生总费用及诊疗人次数的基本情况》

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《基于模糊-冲突模型的家庭医生政策执行困境分析》

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政府制定并组织落实家庭医生政策，旨在转变我国医疗服务模式，强化基层医疗卫生机构在卫生服务体系中的兜底保障作用，并有效控制医疗费用增长，从而为构建和谐高效医疗服务体系提供实现路径。我国卫生总费用在2014—2018年呈现逐年递增趋势，但卫生费用的增长率自2016年开始明显下降，一定程度上控制了医疗费用的快速上升。然而，在医疗服务模式方面，现阶段居民的就医诊疗行为模式仍遵循传统就医观念，使得医疗服务模式的转化动力不足，弱化了基层医疗卫生机构网底作用。2014—2018年我国基层医疗卫生机构诊疗人次数占比呈下降趋势，尤其是在2016年全面实施家庭医生签约服务以后，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比仍呈下降趋势（见表3），政府转变基层医疗服务模式的目标规划与居民“大病小病都去大医院”的就医模式不相契合。