《表2 10例POEMS综合征患者骨病变的PET/CT特征》

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《~(18)F-FDG PET/CT在POEMS综合征中的应用价值》

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骨病变:10例患者中共发现骨病变198个，依次分布于骨盆（52）、胸椎（42）、腰椎（28）、骶骨（20）、颈椎（14）、肋骨（14）、胸骨（10）、股骨（10）、颅骨（5）、肱骨（2）、肩胛骨（1）。骨质破坏的形式多样，以单纯硬化性最常见（157/198，79.3%），混合性次之（38/198，19.2%），溶骨性最少（3/198，1.5%）。单纯硬化性骨病变以5～10 mm（104/157，66.2%）的小病灶多见，混合性及溶骨性病变多为10 mm以上（25/41，61.0%）的病灶。FDG阳性病变共45个（22.7%），SUVmax为4.6±3.2（1.9～22.3）。FDG阳性骨病变多大于10 mm，骨质破坏以混合性及溶骨性多见，单纯硬化性很少伴有FDG摄取。溶骨性病变的SUVmax为10.8±10.0（4.6～22.3），其次为混合性4.3±2.0（1.9～12.5）及单纯硬化性3.5±0.3（3.1～4.0）。FDG阴性骨病变一般为5～10 mm的小病灶，且多为单纯硬化性，混合性少见，无溶骨性骨质破坏（表2，图1A～C、2A～C）。在18F-FDG PET/CT定位引导下，4例行病损骨穿刺活检，3例呈弥漫性浆细胞浸润，1例呈慢性炎症改变。9例完善骨髓活检均提示骨髓增生活跃。