《表1 HEAML与HCC的CT/MRI征象比较(例)》

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《肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝细胞癌CT/MRI征象的比较研究》

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HEAML及HCC的CT图像分析见图1、2，HEAML的MRI图像分析及病理见图3。（1）边界:在HEAML与HCC两组病例中，表现为边界清楚的病灶分别占69%和30%（20/29 vs.15/50），两组间的差异有统计学意义（χ2=11.294，P=0.001）。（2）均匀度:HEAML组中，34%（10/29）的病灶表现为较均匀一致的强化，其中1例于动脉期呈全瘤明显强化，门静脉期强化程度与肝实质相仿，呈“快进慢出”强化；在HCC组中，全部病灶无论在CT或MRI增强扫描中，均表现为不均匀的强化。该征象在两组间的差异有统计学意义（χ2=16.744，P<0.001）。（3）假包膜征:两组病例中，该征象的出现率分别为83%和82%（24/29 vs.41/50），两组间的差异无统计学意义（χ2=0.007，P=0.932）。其中，在HEAML组与HCC组中，分别为9例和13例仅能在T2WI上发现该征象，而CT平扫未能显示，但这22例病灶的假包膜征在CT动态增强扫描门静脉期中均能显示。（4）早显静脉:HEAML组中，共83%（24/29）的病灶可见该征象；在HCC组中，无一例可观察到早显静脉。该征象在两组间的差异有统计学意义（χ2=59.139，P<0.001）。该征象多见于HEAML病灶的外周部位（55%，16/29）。（5）迂曲血管:在HEAML与HCC两组病例中，可见迂曲血管的分别占79%和96%（23/29 vs.48/50），无论在哪组中，迂曲血管均多见于肿瘤的外周部位，两组间的差异无统计学意义（χ2=3.933，P=0.047）。其中在HEAML组中，7例病灶内粗大迂曲的畸形血管呈持续强化，1例迂曲血管相对较细，门静脉期强化程度低于同层面门静脉，其他15例病灶的迂曲血管兼有以上两种表现。（6）癌栓:HEAML组中约7%（2/29）的患者可见癌栓形成，而在HCC组中，8%（4/50）的患者可见癌栓。该征象在两组间的差异无统计学意义（χ2<0.001，P=1）。（7）淋巴结及肝内转移:HEAML组所有患者均未见淋巴结及肝内转移，HCC组中可见淋巴结转移及肝内转移的患者分别为3例及11例，上述两个指标在两组间的差异均无统计学意义（淋巴结:χ2=0.539，P=0.463；肝内转移:χ2=5.69，P=0.017）。两组间各征象比较结果见表1。