《表4 三组PTSD评分比较(分，±s)》

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《不同入路病灶清除内固定术治疗胸腰段脊柱结核的效果及创伤应激反应比较》

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注:与单纯前路组比较，@P均<0.05；与单纯后路组比较，△P均<0.05

机体对手术所造成的创伤均会出现不同程度的应激反应，理论上创伤应激的强弱与手术创伤的大小呈现正相关[8]。本研究表4结果显示，前后路联合手术的创伤应激反应最高，而接受单纯后路手术的患者PTSD总分显著低于单纯前路和前后路联合术式。这一结论符合临床手术的真实情况，即前后路由于手术较为复杂，患者对手术风险和预后的不确定感增加，而且手术时间较长，使得患者对病情的严重程度更为担忧；而前路、后路相对而言手术区域较为单一，患者的耐受程度有所提高，因此PTSD总分较联合组明显降低。这也提示临床在选择不同入路方式时一定要严格遵循相关手术适应证和禁忌证，利于手术的开展和患者预后。