《表4 膝骨关节炎与痛经选用穴位统计》

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《温针灸适宜病证与选穴规律探讨》

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运动系统的疾病，局部症状以疼痛为主，中医学认为，引起疼痛的病机多责之于经络不通，主要为不通则痛与不荣则痛两大类。现代对针刺镇痛机理进行了大量研究，韩济生[3]指出针刺可引发神经系统释放5-羟色胺、去甲肾上腺素、阿片肽等一系列化学物质，并在体内逐渐累积而发挥镇痛效应，但具有个体差异[4]。通过直接针刺病变处相关穴位，可消除局部软组织的痉挛，抑制大脑皮层疼痛中枢，减少炎性物质的产生[5]。贺成功等[6]认为灸法具有温通与温补的作用，一方面可培补元气、助阳固脱、防病延年，另一方面可通过局部的温灸促进经络通行于远隔部位发挥效应，通过对穴位局部的温热刺激，激发经络全身的循行。现代研究表明[7]，施灸过程中产生的灸温可改善局部血管壁通透性和血液流变学，加快血液循环与新陈代谢，并可促进神经肽的分泌，产生一系列的生物级联反应，从而起到抗炎镇痛的效应。温针灸将通调与温补相结合，祛邪与扶正相兼顾，可使十二经脉气血通畅，气血调和，通则不痛、荣则不痛，故镇痛作用显著[8-10]。其机制与减少Th17淋巴细胞的产生，降低血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17的水平，从而降低组织的炎性反应，减轻对骨关节的破坏有关[11-12]。故温针灸可有效缓解疼痛，改善临床症状，疗效显著，在运动系统疾病广泛应用。