《表1 患者CCF自愈前后TCD各参数比较》

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《低流量颈动脉海绵窦瘘的TCD特点分析1例并文献复习》

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注：LOA：左侧眼动脉；ROA：右侧眼动脉；Vs：收缩期峰血流速度；Vd：舒张期末血流速度；Vm：平均血流速度；PI：搏动指数

患者，男，73岁。于2017年3月21日因“突发头痛伴眼痛，呕吐1月余，再发加重2天”入住我科。既往史：1989年和2006年分别有2次青光眼手术病史；有头痛病史。无其余特殊病史。查体：神清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射迟钝，双侧眼球活动自如，未见明显眼震。眼压OD 18 mmHg，OS 17 mmHg。余未见明显阳性体征。辅助检查：2017年3月我院头颅磁共振平扫及增强示双侧额顶叶皮质下缺血灶，脑白质病。2017年3月TCD+压颈+发泡：双侧大脑中、大脑前、大脑后动脉，颈内动脉虹吸部，左侧眼动脉血流速度正常。右侧眼动脉血流速度增高，频谱颅内化。椎-基底动脉血流速度、搏动指数、频谱形态正常。左侧颈内动脉近端血流速度增高。双侧颈总、右侧颈内、双侧颈外动脉血流速度正常范围，搏动指数正常，频谱形态正常。双侧锁骨下动脉近端血流速度正常范围。压颈试验示压左侧颈总、左侧前动脉血流速度减低并且反向；左侧大脑后动脉血流增高。压右侧颈总动脉，右侧前动脉血流速度减低并反向；右侧大脑后动脉血流增高，见图2。左、右侧眼动脉各参数见表1。2017年4月13日DSA示：（1）海绵窦瘘（由右侧颈内及双侧颈外供血，向双侧海绵窦引流）；（2）肾动脉未见明显异常，见图1。住院期间建议患者行外科手术治疗，患者及家属拒绝，建议定期复诊。