《表1 新辅助化疗后保乳手术局部复发情况》

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《乳腺癌新辅助化疗的现状与进展——南方乳腺癌论坛主要议题与共识》

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相比初始保乳的5%～22%的局部复发率、乳房全切的4%～14%的局部复发率，新辅助化疗后的局部复发率并没有明显的增加（6%～22.5%）（表1）。NSABP B17[40]、NSABP B27[17]研究发现，新辅助化疗不能提高初始计划保乳手术患者的实际保乳手术率。一项多中心前瞻性非对照研究显示，新辅助化疗提高保乳率的相关因素有：原发肿瘤直径≤4 cm、非小叶癌、化疗后残瘤直径≤2 cm等。2008年美国国立癌症研究院（NCI）新辅助治疗后保乳治疗适应证包括：ypT<2 cm、无血管淋巴管侵犯、单灶病变、组织学类型为浸润性导管癌、切缘阴性[41]。