《表2 屈、伸肌腱止点中点至关节面距离（±s,mm)》

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《指深屈肌腱及指伸肌腱止点的解剖研究》

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甲基质与指伸肌腱止点的毗邻关系于临床有重要意义，尤其是严重手外伤患者。对于指伸肌腱止点损伤的患者，如果分不清楚肌腱止点及甲基质，可能会引起甲床及甲基质术中的继发损伤，导致术后指甲生长障碍。Reardon等[9]发现指伸肌腱止点距离甲基质的近端非常接近，另有研究者发现甲基质近端距离伸肌腱止点仅有1.2 mm[10]。目前未见更为详尽的指伸肌腱与甲基质毗邻关系的报道。解剖过程中肉眼分辨伸肌腱止点与甲基质的关系非常困难，它们之间有纤维组织相连，并非各自独立存在。通过组织学研究可以从细胞水平明确这层纤维组织的来源，以明确指伸肌腱止点与甲基质之间的毗邻关系。最近有报道指出甲基质与末节指骨基底之间存在指伸肌腱和侧副韧带的纤维束；拇指的甲基质并不直接止于末节指骨基底的骨膜，而是有拇长伸肌腱及深层纤维将其分离[11]。通过解剖学及组织学研究甲基质和指伸肌腱止点关系，可以避免锤状指畸形患者术中甲基质受损，降低甲板畸形生长的风险。