《表5 113例患者的治疗方法及转归》

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《儿童和青少年脊柱原发肿瘤及瘤样病损的临床特点》

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见表5、6。113例患者中，62例接受了手术治疗。手术指征为：（1）恶性肿瘤；（2）中度以上局部疼痛；（3）有神经症状或严重畸形、脊柱稳定性受损。其中43例接受边缘或广泛切除术（35例良性肿瘤、8例恶性肿瘤病例），16例接受病灶内切除术（均为良性肿瘤病例），3例血管瘤患者采用单纯骨水泥注射填充治疗。33例接受单纯放疗（32例良性、1例恶性），18例未行治疗，只给予定期随访观察。18例未治疗患者均为良性肿瘤，其中12例为嗜酸性肉芽肿，其余6例均因顾忌手术风险而拒绝手术。70例患者获得8～48个月（中位数22个月）随访，其中44例为手术患者，无论是广泛、边缘还是病灶内切除术（包括2例血管瘤骨水泥注射），患者局部疼痛VAS评分均显著性低于术前（P<0.01，independent samples non-parametric test）。除复发患者外，大多数（22/32）术前有神经症状的患者术后神经症状较术前改善。38例良性肿瘤随访患者中4例复发（包括1例骨巨细胞瘤），均见于病灶内切除术患者；6例恶性肿瘤随访患者中4例复发，均见于广泛或边缘切除术后。所有病例均未发现肿瘤转移。