《表1 16例患者的一般资料、实验室指标、治疗方法及结果转归分布》

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《急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析》

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注：WBC：白细胞；Ch E：胆碱酯酶

中毒患者入院后即刻清水洗胃，并留置小胃管，反复冲洗引流，至胃液澄清无味，保证洗胃彻底；迅速使用胆碱受体拮抗药阿托品或长托宁，以及胆碱酯酶复能剂氯解磷定等。同时，监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度，持续吸氧，建立静脉通道，注意维持水电解质和酸碱平衡，出现肺水肿或脑水肿者，给予速尿或甘露醇，发生抽搐静推安定，呼吸衰竭者立即进行气管插管机械通气辅助呼吸，预防肺部感染、中间型综合征（IMS）、应激性溃疡等并发症发生，有血液灌流适应症者尽早血液灌流治疗。16例患者中，并发肢体麻木乏力者1例；6 d后放弃治疗自动出院1例；死亡3例，1例合并酒精中毒拒绝气管插管呼吸机辅助呼吸，入院后29 h死于呼吸衰竭；另2例分别于入院后13、19 d死于多脏器功能障碍综合征（MODS），均为女性患者。其他11例经治疗后治愈出院，出院后1、3个月随访，均无特殊不适。住院时间最长29 d，最短2 d，平均住院17 d。具体情况见表1。