《表1 非手术治疗的负重方法》

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《急性闭合性跟腱断裂非手术治疗的动态功能康复研究进展》

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功能康复中通常将早期踝关节控制运动和早期负重结合起来，与传统的石膏固定方法相比，可能会有较低的再断裂率和更早的功能恢复[15，32-33，35]。一项对225例患者的随机对照试验结果表明[13]，急性跟腱断裂后非手术治疗可获得较低的再断裂率，负重组和非负重组的再断裂率分别为3%和5%，非负重组的再断裂率低于传统的非手术治疗组。另一个随机对照试验对非手术治疗方案中的即刻负重进行单独研究[9]，该试验既没有提供证据证明直接负重对功能的益处，也没有提供对预后的任何有害影响的证据。在此基础上，Barfod等[14]认为非手术治疗的动态康复中推荐即刻负重是安全的。Suchak等[36]发现，在允许即刻负重的分组中与健康相关的生活质量更好，即早期负重可以提高患者生活质量。但即刻负重增加跟腱的受力，这可能会导致愈合肌腱的伸长或重新断裂。使用矫形器垫高脚跟可以减少跟腱的受力和由此产生的压力，允许等距收缩[37]。因此提倡非手术治疗的早期辅助负重，使用矫形器固定在相应角度[38]。见表1。