《表1 Rockwood分型》

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《肩锁关节脱位研究：如何达到解剖复位和持续性稳定及关节微动》

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1963年TOSSY等将肩锁关节脱位分为3型，Ⅰ型：X射线显示锁骨轻度移位，提示肩锁韧带不完全断裂，喙锁韧带完整；Ⅱ型：X射线显示锁骨远端直径的一半上翘突起超过肩峰，提示肩锁韧带完全断裂和喙锁韧带牵拉伤；Ⅲ型：X射线显示锁骨远端完全移位，锁骨与喙突之间距离明显增大，提示肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂。1989年ROCKWOOD等在此基础上将肩锁关节脱位的分型扩展到Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，一直沿用至今，成为目前肩锁关节脱位最常用的分型系统[12]，其根据锁骨远端移位程度及方向，将肩锁关节脱位分为6型（表1）。国际关节镜协会（ISAKOS）在Rockwood分型的基础上提议增加RockwoodⅢA型和ⅢB型。ⅢA型定义为稳定的损伤在顶斜位像上不伴有锁骨远端明显向上翘起及肩胛骨明显功能障碍；ⅢB型定义为不稳定的损伤伴肩胛骨难治性功能障碍和顶斜位像上锁骨远端明显向上翘起。作者没有具体说明哪一种损伤分为稳定损伤和不稳定损伤。另外还有一种变异Ⅲ型损伤，即Salter-Harris损伤，包括锁骨远端骺损伤、喙突骨折合并肩锁关节脱位，好发于年轻人。GRANVILLE-CHAPMAN等[13]对于Rockwood分型关于软组织损伤的认识提出了质疑。ESCHLER等[14]同样发现没有任何文献认为Rockwood分型描述的韧带损伤等同于影像学中发现。尽管Rockwood分型具有局限性，但其在影像学评价的作用不应忽视，有必要进一步研究制定一种改进的分类系统。