《表1 两组患者基本资料比较》

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《经皮肾镜碎石术治疗经腰开放取石术后复发性肾结石的疗效与安全性探讨》

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选取云南省第三人民医院2016年6月-2018年5月收治的52例患者，根据既往是否行经腰开放取石术，将52例患者分为开放取石术后PCNL组（A组12例）和首次PCNL组（B组40例）。A组均因泌尿系结石行经腰腹膜后路径切开取石术，其中既往行肾盂切开取石术患者6例，输尿管切开取石患者4例，肾实质切开取石术2例；均因开放取石术后6～10年结石复发就诊。病例纳入标准：（1）直径2～4 cm的肾盂或肾盏结石；（2）肾积水深度为0～4 cm；（3）无明确的手术禁忌证。排除标准：（1）先天性肾脏畸形；（2）严重的心肺功能不全，不能耐受俯卧位及全麻手术的患者；（3）严重凝血功能异常的患者；（4）肾实质或肾盂内严重感染证据者；（5）输尿管结石。患者术前均完善血、尿、粪便常规、肝肾功能、中段尿培养等检查。行泌尿系超声、KUB或IVU、泌尿系CT检查等明确结石体积、位置及肾积水程度。所有患者术前均预防性应用抗生素治疗3 d，完善常规术前准备。如有泌尿系感染致发热等全身症状者，则以敏感抗生素积极抗感染及相关对症支持治疗控制发热等全身症状1周以上，待血白细胞，血清降钙素原（procalcitonin，PCT）及血培养正常后方可手术。两组患者组间年龄、性别及结石罹患侧、结石负荷等数据差异无统计学意义（P>0.05），详见表l。所有患者均为一期手术，手术由同一医师完成，患者对于手术均知情同意，上报并得到医院伦理委员批准。