《表2 不同检查技术在心血管水平的畸形检出程度比较[例(%)]》

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《多模态影像学联合诊断胎儿右心房异构综合征》

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不同检查技术对各器官水平的畸形检出程度差异有统计学意义（x2=270.788，P<0.001），检查技术类型与器官水平呈弱相关（Cramer’s V=0.247）。在心血管水平，任意两种检查技术间的畸形检出程度差异均有统计学意义（x2=692.715，P<0.001），其中以产前超声对心血管畸形的检出效果最佳（表2）。产前超声除对心内结构及心外大血管形态（图1）显示有优势外，运用血流显像还能准确评价心血管功能；产前、产后MRI及产后CTA均可不同程度地显示心脏大的腔室结构及血管异常，而产后解剖和血管铸型除可清晰显示心腔及大血管（图2A）的三维结构外，对心耳形态（图2B）的展示具有优势。在肺脏水平，任意两组检查技术间的畸形检出程度差异见表3，MRI和CT运用多种后处理重建技术可显示肺裂结构和支气管形态特点（图3），但显示率差异有统计学意义（x2=133.330，P<0.001）；经解剖铸型，肺脏异常分叶及双侧支气管走行特点均可识别。在腹腔器官水平，多模态影像学对于肝脏、胆囊、胃泡异常显示效果较好，但对脾脏、肠道、胰腺等显示不佳；产前MRI由于扫描序列单一、胎儿自身运动及羊水伪影等的影响，异常显示率低于产后MRI，腹腔器官水平的畸形检出率比较为:产后CT/CTA（61.9%）>产后MRI（56.4%）>产前超声（47.0%）>产前MRI（29.3%）。在诊断腹腔大血管异常中，产前超声（88.9%）及产后CT/CTA（71.1%）更具优势。