《表1 社区/家庭心脏康复管理路径》

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《社区/家庭心脏康复管理模式与路径研究》

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注：PCI=冠状动脉介入治疗，CPET=心肺功能运动试验，6MWT=6 min步行试验，VSAQ=退伍军人特殊体力活动问卷，AT=无氧阈值；-表示无相应内容

社区/家庭心脏康复管理路径包括患者首诊注册、综合评估与危险分层、运动能力测定与结构化运动处方制定、康复方案实施与随访、健康教育与最终目标实现等步骤（见表1），每个步骤均有康复质量管理措施监督运动训练的质量，患者完成社区/家庭心脏康复管理路径，可获得与在医院进行心脏康复训练相同的安全和效果[11-12]。更重要的是，社区/家庭心脏康复可以让患者对运动训练产生兴趣，可以明显提高患者主动参与心脏康复的依从性，最终建立以运动为核心的健康生活方式，增强参与社会活动的信心。BUCKINGHAM等[13]开展的荟萃分析（共纳入2 172例患者）结果显示，家庭康复组患者的死亡率、心脏事件发生率、运动能力、吸烟率、收缩压及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、收缩压水平与门诊康复组患者无统计学差异，但家庭康复组患者的康复依从性明显高于门诊康复组[RR（95%CI）=1.04(1.01，1.07）]。