《表1 肝移植术后HPV B19感染患者一般情况》

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《肝移植术后人类细小病毒B19感染的二代测序筛查及其相关危险因素分析》

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–表示无；HHV为人类疱疹病毒；Hb为血红蛋白；WBC为白细胞；PLT为血小板

HPV B19感染尚无特效抗病毒药物。近来发现，羟基脲、西多福韦、香豆素衍生物及吡莫西特等药物可体外抑制HPV B19活性或阻碍其扩增，具有潜在治疗价值[23-24]。目前主要治疗措施为大剂量IVIG冲击治疗，可能与IVIG中含有特异性IgG抗体可有效中和病毒有关[25]。常用剂量为400 mg/（kg·d），持续5～10 d，但最佳用药方案尚无标准，我们推测，其用量应与IVIG中特异性抗体滴度有关。研究显示，93%的PRCA患者对IVIG治疗敏感，但约1/3患者平均4.3个月后出现复发[17]。对于复发患者，仍可采用IVIG治疗。另有文献指出将术后PRCA患者的免疫抑制剂FK506调整为环孢素[26]，可促进机体产生中和抗体，增进治疗效果。本研究中，感染患者仍维持FK506为基础的免疫抑制方案，个体化调整剂量并减少糖皮质激素用量，并均予以400 mg/（kg·d)IVIG冲击治疗，持续5～7 d，患者血红蛋白水平显著升高（表1）。其中，例6患者术后53 d血红蛋白再度下降，低至67 g/L，再次予以IVIG治疗5 d后，血红蛋白水平升高。