《表1 康复评定结果：重度肺动脉高压产妇心脏修补同期双肺移植术后的康复治疗：1例报告》

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《重度肺动脉高压产妇心脏修补同期双肺移植术后的康复治疗：1例报告》

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注：*患者一、二阶段为气管切开状态，采用气切咳嗽能力评分，第三阶段为非气切状态，采用经口咳嗽能力评分。

患者在第一阶段及第二阶段由于病情较重，身体所连接的输液管路、胸腔引流管、呼吸机管路等使患者的活动严重受限，在早期脱机和改善吞咽功能的康复期间，也应注重预防ICU获得性虚弱。第一及第二阶段主要以床上运动为主，给予四肢各个关节及躯干的全范围活动，同时联合神经肌肉电刺激治疗。在第三阶段，患者病情相对平稳，在医护人员陪同下，进行适当强度的耐力、力量及协调性训练。前两阶段的运动训练以预防为主，而第三阶段的运动训练以主动锻炼为主。6MWT的结果显示，患者经过康复训练，运动功能大幅提升，最低SPO2增加，而心率变化幅度不大，这是因为肺移植术后的患者口服β受体阻滞剂。第二阶段末，6WMT中SPO2降至85%，气喘明显，考虑是由于右侧支气管吻合口的狭窄导致的右肺完全不张，运动增加氧气消耗，使胸闷气短加重，经过多次球囊扩张后右侧支气管无明显好转，后在纤维支气管镜引导下植入裸金属支架一根，症状改善。第三阶段治疗末，患者的SPO2改善。MRC评分则提示患者的肌力逐步改善，在第三阶段进步最为明显。