《表1 再出血患者饮酒及临床指标差异》

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《饮酒量对酒精性肝硬化食管胃静脉曲张患者肝功能及再出血的影响》

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注:ChE，胆碱酯酶；TCHOL，血清总胆固醇

根据患者内镜治疗后有无再出血及随访时间，将其分为有再出血组（n=136）和无再出血组（n=68），无再出血组患者定义为随访期超过1年且未发生再出血患者。有再出血组患者根据再出血时间，分为早期再出血组（n=81）和迟发性出血组（n=55），比较早期再出血组和迟发性再出血组患者首次组织胶、聚桂醇注射量及套扎数量，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。同样，在有再出血组和无再出血组间也未见统计学差异（P值均>0.05）。早期再出血组患者戒酒59例（59/81，72.84%），迟发性再出血组患者戒酒38例（38/55，69.09%），两组间戒酒率差异无统计学意义（χ2=0.225，P=0.701）；有再出血组患者戒酒97例（97/136，71.32%），无再出血组患者戒酒47例（47/68，69.12%），两组间戒酒率也未见统计学差异（χ2=0.106，P=0.747）。早期再出血组和迟发性再出血组患者中WBC、GR、Hb、平均红细胞体积（MCV）、ALT、INR、脾厚、Child-Pugh评分及分级等指标差异均有统计学差异（P值均<0.05）。迟发性再出血患者WBC、GR等体现脾功能亢进的指标及相匹配的脾脏厚度均高于早期再出血患者（表1）。无再出血组患者的WBC及GR均低于有再出血组（P值均<0.05），有再出血组患者的饮酒时间反而低于无再出血组患者（P<0.05）（表2）。Logistic单因素回归分析结果显示，年龄[比值比（OR）=0.970，95%可信区间（95%CI）:0.943～0.999，P=0.041]，WBC（OR=1.112，95%CI:1.017～1.215，P=0.020），GR（OR=1.128，95%CI:1.017～1.251，P=0.022）和饮酒持续时间（OR=0.970，95%CI:0.944～0.997，P=0.028）为静脉曲张再出血的危险因素，多因素分析结果显示仅有GR（OR=1.152，95%CI:1.017～1.300，P=0.026）为再出血的危险因素。