《表2 季节性供应紧张药品》

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《短缺药品与防控对策研究》

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（1）厂家原料药紧缺，需求量小、企业不生产，以及由于GMP认证条件提高，企业改造需花费较长时间。新版《药品生产质量管理规范》（GMP）颁布后，其认证条件标准提高，导致部分药品生产企业认证不合格，需通过厂房及生产线改造等方式进行整改，重新投产后方能供给。（2）药品招标采购政策对低价药品的保护不够。当前医疗机构药品采购需通过网上招标，部分地方卫生主管部门在药品招标时要求企业降价，可能会导致生产商为了中标压低价格，中标后由于利润太低而拒绝供货；或厂商为了保持药品价格的全国一致性，放弃该区域此种药品的销售，造成该区域药品的短缺；其中，生产企业不盈利是导致我国低价药品出现短缺的最主要原因[3]。（3）药品市场供应链存在地区偏移，一些进口生产品种或独家品种，制造商和经销商会基于区域用量来分配数量，导致局部区域药品短缺。比如溴比斯的明片。（4）季节性产品断货。如2018年1月份浙江省流感爆发，抗病毒药供不应求，浙江省药械采购平台在2018年1月12日和1月16日，公布《关于将部分流感防治药品临时纳入供应紧张药品管理系统的通知（一）和（二）》通知，公布供应紧张药品目录，详见表2。