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第一章老年人的体质变化与疾病1

目录1

第一节老年人的神经系统与疾病2

一、老年人的神经系统2

（一）神经细胞的变化3

（二）活性物质代谢的变化6

二、老年人的神经系统疾病11

（一）脑血管疾病11

（ ）帕金森病14

（三）神经痛17

（四）多发性神经炎18

一、老年人的精神活动19

（一）心理社会的特点19

第二节老年人的精神活动与疾病、19

（五）神经衰弱19

（二）躯体老化的特点20

二、老年人的精神疾病21

（一）老年性痴呆21

（二）老年人忧郁症23

（三）老年人谵妄25

一、老年人的内分泌系统与其激素27

第三节老年人的内分泌系统与疾病27

（一）下丘脑一垂体激素的变化28

（二）甲状腺及其激素的变化31

（三）甲状旁腺素、降钙素、维生素D的变化39

（四）胰岛素的变化45

（五）儿茶酚胺类激素的变化49

（六）肾上腺皮质激素的变化55

（七）性激素的变化59

（一）脑垂体功能低下症64

二、老年人的内分泌系统疾病64

（二）尿崩症65

（三）甲状腺机能亢进症66

（四）甲状腺机能低下症68

（五）甲状腺炎69

（六）柯兴氏综合征70

（七）原发性醛固酮增多症70

（八）阿狄森氏病71

（九）嗜咯细胞瘤71

第四节老年人的物质代谢与疾病72

一、老年人的物质代谢72

（一）基础代谢的变化72

（二）核酸与蛋白质代谢的变化72

（三）脂质代谢的变化75

（四）糖代谢的变化76

（五）无机盐与水代谢的变化77

二、老年人的代谢性疾病81

（一）肥胖症81

（二）糖尿病82

（三）低血糖症84

（四）高脂血症85

（五）高尿酸血症90

（六）浮肿92

第五节老年人的心血管系统与疾病93

一、老年人的心血管系统93

（一）形态变化93

（二）功能变化95

二、老年人的心血管系统疾病96

（一）高血压病96

（二）糖尿病性心脏病102

（三）冠心病103

（四）心律失常109

（五）心源性休克111

（六）心力衰竭112

（七）心性晕厥113

（八）老年肺动脉高压114

（九）主动脉瘤115

（十）闭塞性动脉硬化症115

（十一）静脉血栓116

（十二）风湿性心脏瓣膜病117

（十三）心肌病118

第六节老年人的血液系统与疾病120

一、老年人的血液系统120

（一）造血系统的变化120

（二）红细胞的变化120

（四）血小板的变化121

（三）白细胞的变化121

（五）血液流变学的变化122

二、老年人的血液系统疾病122

（一）缺铁性贫血122

（二）白血病124

（三）多发性骨髓瘤126

（四）过敏性紫斑126

（五）血小板减少性紫癜127

第七节老年人的呼吸系统与疾病127

一、老年人的呼吸系统127

（一）呼吸道的变化127

（二）肺泡的变化128

（三）胸廓的变化128

（六）肺功能的变化129

（五）呼吸调节机制的变化129

（四）肺部血管的变化129

二、老年人的呼吸系统疾病130

（一）上呼吸道感染130

（二）慢性支气管炎130

（三）哮喘131

（四）阻塞性肺气肿134

（五）肺心病134

（六）肺炎137

（七）市结核139

第八节老年人的消化系统与疾病142

一、老年人的消化系统142

（一）口腔的变化142

（二）食管的变化142

（三）胃的变化143

（四）肠的变化144

（五）胰、肝、胆的变化145

二、老年人消化系统疾病146

（一）食管裂孔疝146

（二）慢性胃炎147

（三）消化性溃疡149

（四）结肠功能紊乱152

（五）便秘与大便失禁152

（六）肝硬化153

（七）胆囊炎156

第九节老年人的泌尿系统与疾病159

一、老年人的泌尿系统159

（一）肾脏的变化159

（二）膀胱的变化160

二、老年人的泌尿系统疾病161

（一）急性肾小球肾炎161

（二）急性肾功能衰竭162

（三）慢性肾功能衰竭163

（四）尿路感染165

（五）前列腺增生166

（六）尿失禁169

（七）膀胱结石169

第十节老年人的运动系统与疾病170

一、老年人的运动系统170

（一）骨的变化170

（二）骨连结的变化172

（三）骨骼肌的变化172

二、老年人的运动系统疾病173

（一）骨质疏松症173

（三）腰椎骨性关节炎174

（二）骨关节病174

（四）颈椎骨关节病175

（五）肩关节周围炎176

（六）腰腿痛176

第十一节老年人的皮肤系统与疾病177

一、老年人的皮肤系统177

（一）皮肤的变化177

（二）皮肤附属器的变化178

二、老年人的皮肤疾病178

（一）皮肤瘙痒178

（二）皮肤赘生物179

（三）日光角化病180

（四）带状疱疹180

（五）脂溢性皮炎181

一、老年人的五官182

（一）眼的变化182

第十二节老年人的五官与疾病182

（二）耳的变化185

（三）鼻的变化187

（四）口腔的变化187

二、老年人的五官疾病188

（一）白内障188

（二）青光眼191

（三）老年黄斑变性193

（四）突然失明（暴盲）193

（五）耳聋194

（六）鼻出血194

（七）慢性鼻炎195

（八）牙周病196

（九）龋齿197

（十）口腔粘膜白斑198

第十三节老年人的肿瘤199

一、病因、病理199

（一）化学致病因素199

（二）物理致病因素199

（三）生物致病因素199

（四）免疫功能状态的致病因素200

（五）肿瘤的发病机理200

二、症状202

三、诊断203

四、治疗205

第十四节老年病人的外科手术207

一、术前准备207

（一）病人的心理207

（二）病人的体质208

（一）麻醉方式209

二、麻醉选择209

（四）手术方法的确定209

（三）病人的营养209

（二）麻醉药物210

三、术中监测与处理211

四、术后处理212

（一）手术切口212

（二）功能的恢复212

（三）并发症的治疗212

（四）病人的饮食调理213

（五）病人的心理护理213

第十五节老年人药物体内代谢214

一、老年人胃肠吸收功能214

二、老年人药物的体内分布216

三、老年人药物代谢218

四、老年人组织的药物敏感性219

五、老年人药物排泄220

第二章中医中药防治老年病225

第一节老年人的生理病理225

一、生理特点225

二、病理特点226

第二节老年病和虚证的生物化学227

一、神经一内分泌系统228

二、环核苷酸235

三、前列腺素238

四、物质代谢239

五、微量元素244

第三节老年病的治则治法246

一、治病求本246

二、标本缓急247

三、扶正祛邪248

五、攻法的运用249

四、阴阳调治249

一、中风251

第四节神经精神系病证251

二、失眠259

三、头痛261

四、眩晕266

五、神经衰弱270

六、周围神经炎272

七、坐骨神经痛273

八、三叉神经痛274

九、老年期痴呆275

第五节血液系病证278

一、血小板减少性紫癜278

二、缺铁性贫血280

三、白血病281

一、糖尿病285

第六节代谢、内分泌系病证285

二、单纯性肥胖症291

三、高脂血症293

四、甲状腺机能亢进症294

第七节心血管系病证296

一、冠心病296

二、心绞痛299

三、急性心肌梗塞302

四、心律失常304

五、心悸307

六、心力衰竭309

七、心原性休克310

八、高血压病313

九、病毒性心肌炎315

十、血栓闭塞性脉管炎316

第八节呼吸系病证318

一、咳嗽318

二、哮喘321

三、慢性支气管炎326

四、支气管哮喘328

五、肺气肿329

六、肺炎332

七、肺心病333

八、肺结核337

第九节消化系病证339

一、慢性胃炎339

二、消化性溃疡344

三、慢性结肠炎347

四、泄泻350

五、便秘353

六、胰腺炎357

七、胆囊炎359

八、肝硬变362

九、食管癌367

十、胃癌370

十一、肝癌372

第十节泌尿系病证374

一、急性肾功能衰竭374

二、慢性肾功能衰竭375

三、尿素症378

四、急性肾炎380

五、慢性肾炎381

六、尿路感染385

七、癃闭388

八、小便失禁390

九、淋症391

十、前列腺炎（增生）394

第十一节妇科病证397

一、老年性阴道炎397

二、子宫颈癌399

三、乳岩401

第十二节皮、骨、外科术后403

一、带状疱疹403

二、皮肤瘙痒症406

三、骨质增生408

四、颈椎病412

五、外科手术后并发症413

第十三节五官科病证421

一、鼻炎421

二、耳鸣耳聋423

三、慢性咽炎424

四、牙龈炎426

五、视网膜色素变性427

六、视网膜静脉阻塞428

七、青光眼430

第三章经络穴位法防治老年病437

第一节针刺疗法437

一、治疗原理437

二、老年病证治疗440

（一）中风440

（二）失眠445

（三）头痛446

（四）眩晕448

（五）神经官能症449

（六）坐骨神经痛449

（七）三叉神经痛451

（九）抑郁症452

（十）糖尿病452

（八）痴呆452

（十一）高脂血症453

（十二）单纯性肥胖症453

（十三）甲状腺机能亢进454

（十四）甲状腺结节454

（十五）冠心病、胸痹454

（十六）心悸455

（十七）心律失常455

（十八）高血压455

（十九）感冒456

（二十）咳嗽456

（二十一）哮喘457

（二十四）消化性溃疡、胃脘痛458

（二十二）肺结核458

（二十三）慢性胃炎458

（二十五）泄泻459

（二十六）慢性结肠炎459

（二十七）便秘460

（二十八）胆囊炎460

（二十九）癃闭461

（三十）慢性前列腺炎461

（三十一）鼻炎462

（三十二）耳鸣、耳聋462

（三十三）牙痛463

（三十四）视网膜色素变性463

（三十五）青光眼463

（三十六）皮肤瘙痒463

（三十七）带头疱疹464

（三十八）肩周炎465

（三十九）颈椎病466

（四十）类风湿性关节炎468

（四十一）腰痛468

（四十二）老年阴道炎469

第二节穴位注射疗法469

一、治疗原理469

二、老年病证治疗469

（一）痴呆469

（二）中风470

（三）失眠470

（四）眩晕470

（五）头痛471

（六）周围神经炎471

（十）缺铁性贫血472

（十二）心律失常472

（十一）高血压472

（八）坐骨神经痛472

（九）神经衰弱472

（七）三叉神经痛472

（十三）心绞痛、胸痹473

（十四）咳喘、慢性支气管炎473

（十五）肺炎474

（十六）肺结核474

（十七）肠炎、腹泻474

（十八）慢性胃炎474

（十九）消化性溃疡、胃脘痛475

（二十）肝硬化475

（二十一）胆囊炎475

（二十二）尿路感染475

（二十七）牙痛476

（二十六）鼻炎476

（二十三）慢性肾炎476

（二十四）癃闭476

（二十五）耳鸣、耳聋476

（二十八）皮肤瘙痒477

（二十九）带状疱疹477

（三十）肩周炎477

（三十一）颈椎病477

第三节脐疗法478

一、治疗原理478

二、老年病证治疗479

（一）中风479

（四）失眠480

（六）高血压480

（五）面肌痉挛480

（三）头痛480

（二）眩晕480

（七）糖尿病481

（八）甲状腺肿481

（九）感冒481

（十）咳喘482

（十一）泄泻483

（十二）便秘484

（十三）肝硬化484

（十四）肝癌485

（十五）胆囊炎485

（十六）慢性肾炎485

（十七）癃闭485

（十八）尿失禁486

一、治疗原理487

第四节其它外治法487

二、老年病证治疗488

（一）中风488

（二）头痛488

（三）失眠488

（四）坐骨神经痛489

（五）颈椎病489

（六）冠心病、胸痹489

（七）高血压490

（八）单纯性肥胖症490

（九）感冒490

（十）咳喘、慢性支气管炎491

（十一）肺结核492

（十二）消化性溃疡、胃脘痛493

（十三）泄泻494

（十四）便秘495

（十五）胆囊炎495

（十六）腹水495

（十七）肾功能衰竭496

（十八）尿潴留496

（十九）前列腺炎496

（二十）鼻炎497

（二十一）咽炎498

（二十二）视网膜色素变性498

（二十三）带状疱疹498

（二十四）肩周炎499

（二十五）骨质增生502

（二十六）癌症疼痛505

第四章老年病证的食疗509

第一节食药同源509

一、食疗的作用511

第二节食疗的选择511

二、辨证使用512

三、食疗种类513

第三节老年病证食疗方515

一、神经系病证515

（一）中风515

（二）头痛516

（三）眩晕517

（四）失眠517

（五）神经衰弱518

（六）坐骨神经痛519

二、代谢、内分泌系病证519

（一）糖尿病519

（三）单纯性肥胖症521

（二）高脂血症521

（四）甲状腺机能亢进522

三、血液系病证522

（一）紫癜522

（二）贫血522

（三）白血病523

四、心血管系病证523

（一）高血压523

（二）冠心病、心绞痛525

（三）肺心病525

五、呼吸系病证526

（一）慢性支气管炎、咳喘526

（二）肺炎529

（三）肺气肿529

（四）肺结核530

（一）胃痛、消化性溃疡、慢性胃炎532

六、消化系病证532

（二）泄泻533

（三）便秘535

（四）胆囊炎537

（五）肝硬化537

七、泌尿系病证538

（一）慢性肾炎538

（二）慢性肾功能不全539

（三）尿路感染540

（四）癃闭541

（五）前列腺增生541

八、皮、肌病证和肿瘤542

（一）风湿、痹症542

（二）皮肤瘙痒542

（三）带状疱疹542

（四）肿瘤543

九、五官系病证545

（一）耳鸣、耳聋545

（二）鼻炎546

（三）咽炎546

（四）青光眼547

第四节补益类食疗方547

一、辨证补益547

二、适时补益550

三、补益药膳552

第五章老年病人的护理561

第一节起居护理561

第二节饮食护理562

第三节用药护理564

第四节疾病护理566