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第一章概论1

第一节 母乳喂养的定义1

第二节 母乳喂养的益处3

一 母乳喂养对婴儿的益处4

二 母乳喂养对母亲的益处4

三 母乳喂养对社会、医院、家庭的益处5

第三节 目前影响母乳喂养成功的几个因素6

一 社会因素6

二 商业因素6

三 医院因素6

四 错误观念的影响6

一 乳房的形态和位置7

第一节 正常乳房的局部解剖7

第二章乳房的解剖与泌乳生理7

二 乳腺的正常构造9

三 乳腺的组织结构10

第二节 乳腺的胚胎发育及各时期乳腺的变化11

一 乳腺的胚胎发育11

二 青春期乳房的发育13

三 性成熟期乳腺的变化14

四 妊娠期乳腺的变化15

五 哺乳期乳腺的变化16

第三节 乳腺的内分泌生理调节17

一 乳腺与卵巢激素的关系17

二 乳腺与垂体前叶激素的关系18

三 乳腺与垂体后叶激素的关系20

四 乳腺与肾上腺皮质激素的关系21

五 乳腺与甲状腺激素的关系21

六 乳腺与胎盘激素的关系21

第四节 乳腺常见疾病解剖与泌乳21

一 乳房外形与乳房疾病22

二 乳房皮肤与乳房疾病23

三 乳头改变与乳房疾病24

四 乳痛症24

五 乳房囊性增生症25

六 乳房纤维腺瘤26

七 乳汁郁积症27

八 乳腺癌27

第三章乳母的心身医学问题28

第一节 心身医学和心身疾病的概念29

第二节 心身相关的生理与病理学基础31

一 皮质——内脏相关理论32

二 心理应激理论41

三 情绪理论51

第三节 乳母的心身状态与乳汁分泌57

一 难产与剖宫产58

二 产后痛与乳头痛58

三 早产儿的喂哺58

四 母乳喂养与乳房健美59

五 母乳喂养与乳腺癌60

第四节 产后精神障碍与哺乳61

第一节 婴儿的生理特点及营养素的需要64

一 婴儿的生理特点64

第四章婴儿营养与人乳的成份及功能64

二 婴儿对营养素的需要65

第二节 人乳的成份及功能69

一 初乳、过渡乳及成熟乳69

二 人乳与牛乳及羊乳成份的比较69

三 人乳的某些特殊功能73

四 前乳、后乳及乳量76

第三节 人乳中的微量元素77

一 分娩后随时间的延续产生的差异79

二 采样时的差异80

三 季节性差异和经济状况的差异80

四 地理差异80

第四节 特殊情况下的部分母乳喂养和人工喂养与婴儿营养82

第五章药物与哺乳84

第一节 影响药物在乳汁中分泌的因素以及药物在哺乳期的应用84

第二节 乳母用药对婴儿的影响91

一 抗生素91

二 抗高血压药物96

三 性激素类药物99

四 糖皮质激素100

五 抗癫痫药及催眠药101

六 解热镇痛药102

七 麻醉性镇痛药102

八 抗甲状腺药物104

九 抗糖尿病药物104

十一 胃肠道药物105

十 咖啡因和乙醇105

十二 影响凝血或止血过程的药物106

十三 影响子宫收缩的药物108

十四 抗恶性肿瘤药物109

十五 放射性同位素110

第三节 药物对乳汁分泌的影响110

一 促泌乳药110

二 抗泌乳药111

第六章孕妇及乳母的营养需要和膳食113

第一节 孕妇的营养需要113

一 妊娠期的生理特点113

二 妊娠期的营养需要114

一 哺乳期产妇生理变化121

第二节 哺乳期的营养需要121

二 乳母的营养需要122

第三节 孕产妇营养失调对母儿的影响125

一 对胎婴儿的影响125

二 对孕产妇健康的影响127

三 乳母营养与乳汁的质和量128

第四节 孕妇和乳母的合理膳食129

一 孕妇的合理膳食129

二 乳母的合理膳食132

三 催乳中医药膳133

四 回乳中医药膳136

五 漏乳中医药膳137

第七章母乳喂养的管理139

第一节 妊娠期管理——宣传、教育139

一 母乳喂养知识教育139

三 指导孕妇作好乳头及乳房准备141

二 膳食营养指导141

第二节 入院待产及分娩的管理142

一 待产管理142

二 分娩管理143

三 产后早期管理143

第三节 产褥早期管理144

一 母婴同室144

二 按需哺乳147

三 观察护理新生婴儿及母亲乳房148

四 母婴同室病房的设施与制度150

第四节 出院后的随访制度和支持母乳喂养的措施152

二 访视内容153

一 产后访视的时间与次数153

第八章母乳喂养的方法与技巧155

第一节 母乳喂养的准备与姿势155

一 乳房及乳母心理准备155

二 母乳喂养的姿势156

第二节 正常婴儿的喂养方法159

第三节 母婴暂时分离时保持泌乳的方法161

一 早产儿和患病婴儿与母亲分离时162

二 母亲生病住院时162

三 母亲因工作、学习与婴儿分离时162

四 挤奶的方法163

五 挤出奶的贮存163

第四节 乳房异常与哺乳163

一 乳头扁平与凹陷164

二 乳头皲裂166

四 乳腺管阻塞167

三 乳房充盈和胀痛167

五 急性乳腺炎168

第五节 乳汁不足169

一 暂时性泌乳危机及婴儿体重增长缓慢170

二 乳汁不足的原因及对策170

第六节 断奶171

第九章人乳的收集及母乳库的建立173

第一节 采集乳汁的方法173

一 手挤方法173

二 机械挤奶法174

三 自然采集法174

第二节 贮存步骤及重要环节174

二 中心乳库176

第三节 简易乳库及中心乳库176

一 简易乳库176

第十章创建爱婴医院177

第一节 爱婴医院的十项措施（全球标准）及自我评估内容177

第二节 医院实行母乳喂养的政策186

第三节 配方乳的销售及WHO守则187

一 WHO通过的《国际母乳代用品销售守则》背景187

二 《国际母乳代用品销售守则》中的重要条款188

第十一章医院制度改革及母乳喂养工作的评价190

第一节 产科制度与儿科制度的改革190

一 产科制度的改革190

二 儿科制度的改革193

第二节 医院制度改革的评价195

第三节 母乳喂养率的计算方法196

第四节 母乳喂养培训的评价197

第五节 母乳喂养健康教育的评价199

第十二章常见母亲疾病与母乳喂养200

第一节 母婴间感染性疾病与哺乳200

一 弓形体感染与哺乳201

二 病毒性肝炎与哺乳203

三 风疹病毒感染与哺乳211

四 巨细胞病毒感染与哺乳214

五 单纯疱疹病毒感染与哺乳219

六 其他病毒感染与哺乳221

七 性病感染与哺乳226

八 结核病感染与哺乳231

一 妇产科疾病与哺乳233

第二节 母亲非感染性疾病与哺乳233

二 常见内科疾病与哺乳239

第十三章常见新生儿异常及疾病与母乳喂养248

第一节 低出生体重儿的母乳喂养248

一 早产儿的母乳喂养248

二 小样儿的母乳喂养251

第二节 可进行母乳喂养的婴儿异常和疾病252

一 体温异常252

二 体重不增或增长缓慢253

三 上感255

四 肺炎255

五 腹泻256

六 肠绞痛257

七 唇、腭裂257

十一 黄疸258

十 产伤258

八 舌系带异常258

九 鹅口疮258

第三节 不宜行母乳喂养的婴儿疾病260

一 半乳糖血症260

二 苯丙酮尿症261

三 砜糖浆脲症261

第四节 常见新生儿外科疾病与母乳喂养262

一 颅脑损伤262

二 先天性斜颈264

三 新生儿食道闭锁及气管食管瘘264

四 先天性膈疝（胸腹裂孔疝）265

五 新生儿胃穿孔266

六 新生儿脐炎266

七 坏死性小肠结肠炎267

八 先天性巨结肠268

九 肛门直肠畸形269

十 产伤骨折271

十一 胸腹部大手术后喂养注意事项271

附录273

一医院母乳喂养基础情况调查表273

二 爱婴医院确认程序275

三 国际母乳代用品销售守则276

四 母乳喂养测试题之284

五 母乳喂养测试题之二287

主要参考文献292

编后302