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目录1

第一篇总论1

第一章妇产科急症的防治与抢救组织1

第一节急症抢救的原则要求1

第二节各级妇产科医务人员必具的技能2

第三节急症抢救的组织2

第四节讨论与研究制度4

第二章妇产科急症的主要急救处理6

第一节休克及其处理6

一、概述6

二、出血性休克13

三、感染性（细菌性）休克14

四、产科休克19

五、产后血管舒缩性虚脱与类休克19

六、新生儿休克20

一、急性出血21

第二节急性出血、止血与输血21

二、止血方法22

三、输血及输液25

第三节急性感染与抗感染的处理32

一、妇产科的急性感染32

二、生殖器官急性炎症的抗生素治疗34

第四节窒息及其处理40

一、婴儿窒息40

一、妇产科中心搏骤停与苏醒方法42

二、子痫引起的窒息42

第五节心搏骤停与苏醒术42

二、新生儿复苏47

第二篇机械性急性疾病49

第三章生殖道及盆腔异物49

第一节外阴、阴道及子宫异物49

第二节盆腔异物51

二、妊娠子宫扭转53

一、子宫肌瘤引起的子宫扭转53

第一节子宫扭转53

第四章子宫扭转、子宫绞窄及子宫内翻症53

第二节子宫绞窄57

第三节子宫内翻症57

一、妇科子宫内翻症57

二、产后子宫内翻症58

第五章卵巢扭转、卵巢瘤蒂扭转及卵巢肿瘤破裂64

第一节卵巢扭转64

第二节卵巢瘤蒂扭转65

第三节卵巢肿瘤破裂68

第六章输卵管扭转及输卵管套迭69

第一节输卵管扭转69

第二节输卵管套迭70

第三篇损伤性急性疾病72

第七章外阴部损伤、阴道损伤及子宫穿孔72

第一节外阴裂伤及外阴血肿72

一、外阴裂伤72

二、外阴血肿73

第二节阴道破裂74

第三节损伤性子宫穿孔76

第八章生殖道组织产伤及血管损伤79

第一节外阴产伤及会阴裂伤80

一、外阴产伤80

二、会阴裂伤80

第二节阴道产伤83

第三节子宫颈裂伤及子宫颈脱落85

第四节阴唇及阴道血肿87

第五节腹膜下血肿88

第九章妊娠子宫破裂91

第一节临产期子宫破裂91

第二节妊娠期子宫破裂98

第十章子宫附属器损伤及骨产道损伤99

第一节输卵管及圆韧带损伤99

第二节骨盆关节的损伤99

第十一章 急性子宫内膜炎、急性子宫体炎及急性子宫旁蜂窝织炎102

第一节急性子宫内膜炎102

第四篇炎症性急性疾病102

第二节急性子宫体炎105

第三节急性盆腔蜂窝织炎105

第十二章急性输卵管炎108

第一节急性输卵管炎108

第二节再发性输卵管炎112

第十三章 内生殖道脓肿及脓肿破裂113

第一节输卵管卵巢脓肿及脓肿破裂113

第二节盆腔脓肿及脓肿破裂116

一、盆腔脓肿116

二、盆腔脓肿破裂117

第三节阔韧带脓肿119

第十四章急性腹膜炎121

第一节普通化脓性急性腹膜炎121

第二节淋菌性急性腹膜炎124

二、急性弥散性腹膜炎125

三、急性原发性淋菌性腹膜炎125

一、急性盆腔腹膜炎125

第三节女性儿童的盆腔腹膜炎126

第十五章败血症、脓毒血症及其他全身性感染128

第一节普通化脓性球菌败血症128

第二节大肠菌属性菌血症130

第三节厌氧芽胞杆菌属的全身感染132

一、破伤风132

二、产气荚膜杆菌性脓毒血症134

第四节类杆菌脓毒症与败血症137

第五篇出血性急性疾病141

（子宫出血及妊娠早期出血）141

第十六章子宫出血疾病141

第一节器质性子宫出血疾病141

一、子宫良性肿瘤141

二、子宫恶性肿瘤143

第二节妊娠期非妊娠关系的出血143

第三节急性功能性子宫出血144

第四节子宫血管异常性功能性出血148

第五节急性宫腔积血149

第十七章流产150

第十八章水泡状胎块、恶性水泡状胎块及绒毛膜上皮癌出血160

第一节水泡状胎块及恶性水泡状胎块160

第二节绒毛膜上皮癌出血166

第十九章异位妊娠169

第一节输卵管妊娠169

第二节间质部妊娠179

二、子宫颈妊娠182

一、卵巢妊娠182

第三节其他各种异位妊娠182

三、混合妊娠183

四、未发育的子宫副角妊娠184

五、早期腹腔妊娠184

六、早期阔韧带妊娠185

七、子宫肌间妊娠与子宫憩室妊娠185

第二十章卵巢出血及卵巢囊肿破裂出血186

第一节卵巢出血186

第二节卵巢囊肿破裂出血189

第二十一章腹腔内其他出血性疾病191

第一节 自发性子宫穿孔191

第二节肌瘤表面浆膜下静脉破裂出血192

第三节妊娠期腹膜蜕膜异位症193

第四节 自发性腹腔出血194

第五节其他能引起腹腔内出血的疾病194

第一节前置胎盘196

第二十二章前置胎盘196

（妊娠晚期出血及产后出血）196

第六篇出血性急性疾病196

第二节低置胎盘204

第二十三章 轮廓胎盘及胎盘边缘血管窦破裂205

第一节轮廓胎盘205

第二节胎盘边缘血管窦破裂206

第二十四章胎盘早期剥离及子宫胎盘卒中207

第一节胎盘早期剥离207

第二节子宫胎盘卒中216

第二十五章产后出血（包括第三产程出血）218

第一节子宫收缩不良219

第二节胎盘潴留及胎盘残留226

第三节胎盘异常发育的出血228

一、膜状胎盘228

二、胎盘粘连229

三、副胎盘230

第四节产后晚期出血231

第七篇急性妊娠中毒症235

第二十六章先兆子痫235

第二十七章子痫246

第八篇胎儿及新生儿急性疾病259

第二十八章胎儿宫内窒息、胎儿分娩期及新生儿窒息259

第一节胎儿宫内窒息259

第二节新生儿（胎儿分娩期）窒息266

第二十九章脐带机械性疾病及胎盘脱垂277

第一节脐带机械性疾病277

一、短脐带、脐带扭转及脐带打结278

二、脐带绕颈280

三、脐带脱垂282

第二节胎盘脱垂286

第三十章胎儿损伤及新生儿分娩损伤287

第一节胎儿损伤287

第二节新生儿颅内出血287

第三节新生儿内脏损伤290

第四节新生儿骨与关节损伤291

一、新生儿脊椎骨折（脊髓损伤）291

二、锁骨骨折与肩关节损伤292

三、肱骨骨折及股骨骨折293

第三十一章胎儿及胎盘出血294

第一节脐带破裂及胎盘破裂295

一、脐带破裂295

二、胎盘破裂295

第二节帆状胎盘出血（血管前置）297

第三节胎盘静脉出血298

第四节胎儿隐性出血入母体循环299

第五节其他方面出血300

第三十二章胎儿及附属组织炎症301

第一节绒毛膜羊膜炎、脐带炎及胎盘炎301

第二节胎儿宫内感染303

第三十三章死亡孕产妇的胎儿抢救305

一、姿态性休克307

第一节 姿态性休克及产后血管舒张性虚脱307

第三十四章特殊性产科休克307

第九篇其他妇产科与妇产科有关的急性疾病307

二、产后血管舒张性虚脱308

第二节人工流产综合反应309

第三节羊水栓塞症310

第四节妇产科中各种肺血管栓塞314

一、肺血栓栓塞315

二、肺滋养叶细胞及蜕膜栓塞316

四、气体栓塞317

三、脂肪栓塞317

第三十五章临产期特殊胎位异常319

第一节产钳术失败319

第二节忽略性横位320

第三节臀位产胎头嵌顿321

第三十六章妇产科特发性急症323

第一节妊娠期弥散性血管内凝血323

第二节妊娠期急性充血性心力衰竭及急性肺水肿337

一、妊娠期急性心力衰竭337

二、妊娠期急性肺水肿338

第三节产科急性黄色肝萎缩339

第四节急性肾上腺皮质衰竭340

第五节产后溶血性尿毒症性综合征341

第三十七章子宫收缩药物中毒与过敏反应343

第一节麦角中毒及过敏反应343

第二节垂体后叶素（催产素）过敏反应344

第一节麻醉意外346

一、胃内容物吸入346

第三十八章麻醉意外、手术损伤及术后重要急性并发症346

第十篇妇产科术时及术后重要急性并发症346

二、传导麻醉休克348

三、心跳骤停349

四、药物反应349

第二节泌尿系统及肠道手术损伤350

一、泌尿系统损伤350

二、肠管撕伤356

第三节妇产科手术时或手术后出血356

一、手术时血管损伤356

二、妇科手术后出血361

第四节妇产科术后腹膜炎364

第十一篇妊娠期与分娩期的重要急性合并症367

第三十九章妊娠期意外损伤367

第一节妊娠期骨盆骨折367

第二节妊娠期腹部穿孔伤368

一、脾破裂（包括脾动脉瘤破裂）369

第三节妊娠期腹部钝性损伤369

二、肝破裂370

三、腹直肌破裂（腹壁动脉破裂）371

四、其他损伤372

第四十章妊娠期与分娩期内科重要急性合并症372

第一节妊娠合并心脏病372

第二节妊娠合并出血性疾病377

一、血小板异常379

二、VonWillebrand病381

三、Gaucher病382

四、遗传性出血性毛细管扩张症383

五、妊娠合并血友病载体383

六、Christmas病384

七、循环抗凝剂384

第三节妊娠合并贫血385

一、急性溶血性贫血385

二、再生障碍性贫血386

三、巨细胞性贫血387

第四节妊娠期真性急性肝萎缩388

第四十一章妊娠期与分娩期外科重要急性合并症389

第一节妊娠合并中枢神经系统意外389

一、硬脑膜静脉窦血栓形成390

二、蜘蛛膜下腔出血391

三、脑内出血392

第二节妊娠期腹部急性合并症392

一、急性阑尾炎393

二、肠梗阻396

附：生殖器官异常引起的肠梗阻397

三、消化道穿孔398

四、胆道疾病398

五、急性胰腺炎399

第十二篇妇产科急症麻醉及重要急症手术400

第四十二章妇产科急症麻醉400

第一节急症麻醉方法400

第二节麻醉对胎儿的影响407

第一节急症手术的原则要点409

第四十三章妇产科重要急症手术409

第二节各种急症剖腹术410

一、正中切开剖腹410

二、正中旁切开剖腹413

三、格子形切开剖腹413

第三节急症输卵管卵巢切除术414

一、输卵管切除术414

二、输卵管卵巢切除术415

一、大部子宫切除术418

第四节急症子宫切除术418

二、全子宫切除术420

第五节急症剖腹产术423

一、古典式剖腹产术423

二、子宫下段剖腹产术424

三、子宫切除剖腹产术427

附录：一、麻醉性镇痛剂的应用430

二、液体、电解质的补给与酸中毒的纠正431

三、抗生素与病菌的敏感性434

四、非妊娠期与妊娠期各种检验的正常值435