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第一章实习生的职责和如何临床实习1

第一节实习生的职责1

目 录1

第二节在临床实习中如何学习2

第三节各项记录的要求和方法3

一、完整病历3

病历记录总则4

完整病历记录格式5

二、病程记录10

五、转科记录11

六、手术记录11

三、交班记录11

四、接班记录11

七、出院记录12

八、死亡记录12

第二章传染病与寄生虫病13

第一节呼吸道传染病13

一、流行性感冒13

二、麻疹14

三、风疹15

四、幼儿急疹16

五、水痘17

六、猩红热17

七、白喉19

八、百日咳20

九、流行性腮腺炎22

十、流行性脑脊髓膜炎23

第二节消化道传染病24

一、细菌性痢疾24

二、阿米巴痢疾27

附：阿米巴肝脓肿29

三、细菌性食物中毒30

四、伤寒与副伤寒31

五、病毒性肝炎33

六、脊髓灰质炎35

七、霍乱与副霍乱36

第三节虫媒传染病38

一、流行性乙型脑炎38

二、疟疾40

三、丝虫病42

四、森林脑炎43

第四节动物性传染病45

一、钩端螺旋体病45

二、流行性出血热46

三、布氏杆菌病48

四、炭疽病49

五、狂犬病51

一、蛔虫病52

第五节蠕虫病52

二、钩虫病53

三、蛲虫病54

四、血吸虫病55

五、肺吸虫病60

六、华枝睾吸虫病61

七、姜片虫病62

八、绦虫病与囊虫病63

九、包虫病64

第一节呼吸系统疾病66

一、急性上呼吸道感染66

第三章内科疾病66

二、急性支气管炎67

三、慢性支气管炎67

四、支气管哮喘68

五、支气管扩张70

六、大叶性肺炎71

七、肺脓肿72

八、肺结核73

九、结核性胸膜炎75

十、支气管肺癌76

十一、肺气肿78

第二节循环系统疾病79

一、充血性心力衰竭79

二、心律失常82

阵发性室上性心动过速83

阵发性室性心动过速83

心房纤维颤动84

房室传导阻滞84

三、风湿病85

二尖瓣狭窄87

四、风湿性心脏瓣膜病87

二尖瓣闭锁不全88

主动脉瓣闭锁不全89

主动脉瓣狭窄89

五、亚急性细菌性心内膜炎90

六、高血压病91

七、冠状动脉硬化性心脏病93

心绞痛93

心肌梗塞94

八、慢性肺原性心脏病96

九、急性心包炎97

十、慢性缩窄性心包炎98

十一、心肌病99

第三节消化系统疾病100

一、慢性胃炎100

二、胃、十二指肠溃疡102

三、胃癌103

四、肠结核105

五、慢性非特异性溃疡性结肠炎106

六、肝硬变107

七、肝性昏迷111

八、急性胰腺炎114

九、结核性腹膜炎115

第四节泌尿系疾病117

一、肾盂肾炎117

二、慢性肾小球肾炎119

三、慢性肾功能衰竭122

第五节造血系统疾病123

一、贫血123

巨幼红细胞性贫血124

缺铁性贫血124

再生障碍性贫血125

溶血性贫血126

二、白血病128

急性白血病128

慢性白血病129

三、出血性疾病130

过敏性紫癜130

原发性血小板减少性紫癜131

四、白细胞减少症和粒细胞缺乏症132

五、淋巴瘤133

六、恶性网状细胞病134

第六节内分泌及代谢障碍性疾病135

一、甲状腺机能亢进症135

附：甲状腺危象137

二、垂体前叶机能减退症138

三、糖尿病141

附：糖尿病酮中毒及昏迷143

一、类风湿性关节炎144

第七节结缔组织疾病144

二、系统性红斑狼疮145

第八节理化因素所致疾病148

一、急性中毒的诊断及处理原则148

二、有机磷农药中毒150

三、一氧化碳中毒152

四、中暑153

五、电击伤154

六、淹溺155

一、单纯性甲状腺肿156

第九节地方病156

二、大骨节病158

第十节神经系统疾病159

一、面神经炎159

二、三叉神经痛160

三、坐骨神经痛161

四、多发性神经炎162

五、急性脊髓炎163

脑出血164

六、脑血管意外164

蛛网膜下腔出血166

脑血栓形成166

脑栓塞167

七、癫痫167

第十一节精神病169

一、精神分裂症169

二、神经官能症171

神经衰弱171

癔病172

一、新生儿肺炎174

第一节新生儿疾病174

第四章儿科疾病174

二、新生儿颅内出血175

三、新生儿硬肿症176

四、新生儿破伤风177

第二节儿科急症与常见病178

一、呕吐178

二、小儿惊厥179

三、小儿充血性心力衰竭181

四、小儿支气管肺炎184

五、小儿中毒性消化不良185

六、急性肾炎187

七、营养缺乏性疾病188

营养不良188

营养不良性水肿189

维生素A缺乏症190

维生素B1缺乏症190

维生素B2（核黄素）缺乏症191

维生素C缺乏症（坏血病）192

维生素D缺乏症（佝偻病）192

婴儿手足搐搦症193

第五章外科疾病195

第一节外科实习要求和外科病历书写特点195

一、外科实习要求195

二、外科病历书写特点195

第二节水和电解质平衡紊乱与酸碱中毒196

一、水和氯化钠缺乏196

二、钾缺乏196

三、代谢性酸中毒197

四、代谢性碱中毒198

第三节休克199

第四节输血204

第五节麻醉206

一、局部麻醉206

二、脊椎麻醉207

三、硬膜外麻醉208

第六节手术前准备和手术后处理210

一、手术前准备210

二、手术后处理211

二、痈214

一、疖214

第七节感染214

三、急性蜂窝织炎215

四、急性淋巴管炎216

五、急性淋巴结炎216

六、甲沟炎与甲下脓肿217

七、脓性指头炎217

八、急性化脓性腱鞘炎218

九、掌间隙感染218

十、急性乳腺炎219

十一、破伤风220

第八节常见体表良性肿瘤222

一、皮脂腺囊肿222

二、纤维瘤222

三、脂肪瘤222

四、血管瘤223

毛细血管瘤223

海绵状血管瘤223

五、腱鞘囊肿223

一、烧伤224

第九节其他常见外科疾患224

二、毒蛇咬伤228

三、下肢静脉曲张230

四、血栓闭塞性脉管炎231

五、小腿慢性溃疡232

第十节颅脑外科疾病233

一、头皮血肿233

二、头皮裂伤234

三、脑震荡234

四、脑挫裂伤235

第十一节颈部外科疾病236

一、甲状腺腺瘤236

二、甲状腺癌237

三、颈淋巴结结核237

第十二节胸部外科疾病238

一、肋骨骨折238

二、损伤性气胸239

三、血胸240

四、食道癌241

六、乳房囊性增生病242

五、乳房纤维瘤242

七、乳癌243

第十三节腹部外科疾病244

一、脾破裂244

二、肝破裂245

三、胃、小肠、结肠破裂246

四、急性腹膜炎247

五、膈下脓肿248

七、盆腔脓肿249

六、髂窝脓肿249

八、胃、十二指肠溃疡急性穿孔250

九、溃疡病大出血251

十、溃疡病并发幽门梗阻253

十一、溃疡病恶变253

十二、急性胃扩张254

十三、腹股沟疝255

十四、股疝256

十五、切口疝256

概论257

十六、急性肠梗阻257

肠扭转259

肠套迭260

粘连性肠梗阻260

蛔虫性肠梗阻261

十七、急性阑尾炎262

十八、结肠癌263

十九、痔264

内痔264

二十、肛裂265

外痔265

二十一、肛门直肠周围脓肿266

二十二、肛瘘266

二十三、直肠癌267

二十四、原发性肝癌268

二十五、急性胆囊炎269

二十六、胆石症270

二十七、胆道蛔虫病271

第十四节泌尿外科疾病273

一、鞘膜积液273

二十八、门静脉高压症273

二、精索静脉曲张274

三、隐睾275

四、附睾炎275

五、急性尿潴留276

六、肾损伤276

七、尿道损伤277

八、尿道狭窄278

九、肾结核279

十、男性生殖系统结核280

十一、泌尿系结石280

上尿路结石280

下尿路结石281

十二、包茎和嵌顿包茎282

十三、睾丸肿瘤282

十四、阴茎癌283

十五、膀胱肿瘤……………………………………（283 ）十六、前列腺肥大症284

骨折复位常用手法286

骨折的诊断286

一、骨折286

第十五节骨折与脱位286

骨折的固定287

骨折的功能锻炼289

中草药在骨折的应用289

骨折愈合标准290

锁骨折291

肱骨外科颈骨折291

肱骨干骨折292

肱骨髁上骨折293

尺桡骨双骨折294

桡骨下端伸直型骨折295

桡骨下端屈曲型骨折296

股骨颈骨折296

股骨粗隆间骨折296

股骨干骨折297

髌骨骨折298

踝部骨折300

胸腰椎压缩性骨折301

骨盆骨折302

脱位的治疗303

脱位的诊断303

二、脱位303

下颌关节脱位304

肩关节脱位304

肘关节脱位305

髋关节脱位306

第十六节腰腿痛306

一、急性腰扭伤306

二、腰肌劳损307

三、腰椎间盘突出症307

第十七节骨关节结核308

一、脊椎结核308

二、膝关节结核309

三、髋关节结核310

一、急性骨髓炎311

第十八节化脓性骨髓炎311

二、慢性骨髓炎312

一、早期妊娠的诊断313

第一节妊娠的诊断313

二、中晚期妊娠的诊断313

第六章产科313

三、妊娠期限的诊断314

四、死胎的诊断314

第二节胎势、胎产式、胎先露和胎方位315

第三节孕期保健316

一、产前检查316

二、孕期卫生319

第四节正常分娩320

一、正常分娩的临床经过320

二、正常分娩的处理322

三、产后护理326

第五节异常妊娠328

一、妊娠剧吐328

二、妊娠中毒症329

三、流产333

四、异位妊娠（宫外孕）335

五、良性葡萄胎337

六、恶性葡萄胎339

七、绒毛膜上皮癌340

八、前置胎盘343

九、胎盘早期剥离345

十、双胎347

十一、羊水过多348

十二、早产349

十三、过期妊娠349

第六节妊娠合并症350

一、妊娠合并心脏病350

二、妊娠合并传染性肝炎353

第七节胎位异常354

一、持续性枕后位及枕横位354

二、臀位355

三、横位357

子宫破裂359

第八节分娩期并发症359

一、软产道损伤359

会阴及阴道撕裂359

二、产后出血361

三、胎盘滞留363

四、脐带先露和脐带脱垂363

五、胎膜早破365

六、羊水栓塞365

第九节产褥感染366

第十节常见新生儿期疾病368

一、新生儿窒息368

二、新生儿颅内出血370

一、妇科病史372

第一节妇科病史和检查372

二、妇科检查372

第七章妇科372

第二节女性生殖器炎症374

一、外阴炎374

二、阴道炎375

滴虫性阴道炎375

霉菌性阴道炎376

老年性阴道炎377

三、慢性宫颈炎377

四、盆腔炎378

急性盆腔炎378

慢性盆腔炎379

一、子宫肌瘤380

第三节女性生殖器肿瘤380

二、子宫颈癌381

三、卵巢囊肿382

第四节月经失调384

一、功能性子宫出血384

二、闭经387

三、痛经389

四、更年期综合征390

第五节子宫脱垂391

第六节不孕症393

第八章眼科395

第一节眼科常用检查法395

一、视力检查法395

二、色觉色盲检查法396

三、眼睑翻转法396

五、角膜知觉检查法397

六、眼压检查法397

四、泪器检查法397

第二节眼科常见病398

一、睑缘炎398

二、麦粒肿399

胫腓骨骨折399

三、霰粒肿400

四、慢性泪囊炎400

五、急性结膜炎401

六、沙眼402

七、角膜炎和角膜溃疡403

八、角膜软化症404

九、翼状胬肉405

十、虹膜睫状体炎405

十一、白内障406

十二、青光眼407

十三、眼外伤409

眼球钝挫伤409

角膜异物410

眼球穿孔伤411

眼球化学伤412

第九章耳鼻咽喉科413

第一节耳鼻因喉检查方法413

一、耳检查法413

二、鼻检查法414

三、咽喉部检查法415

第二节耳鼻咽喉科常见疾病416

一、外耳道疖416

二、外耳道异物416

三、化脓性中耳炎417

急性化脓性中耳炎417

慢性化脓性中耳炎418

四、急性乳突炎419

六、神经性耳聋420

五、耳源性眩晕（美尼尔氏征）420

七、鼻前庭炎421

八、鼻疖症422

九、鼻腔异物423

十、鼻出血423

十一、慢性鼻炎425

单纯性慢性鼻炎425

肥厚性鼻炎426

萎缩性鼻炎426

急性鼻窦炎427

十二、鼻窦炎427

慢性鼻窦炎428

十三、鼻息肉429

十四、扁桃体炎430

急性扁桃体炎430

慢性扁桃体炎431

十五、扁桃体周围脓肿431

十六、咽炎432

急性咽炎432

十七、咽后脓肿433

慢性咽炎433

十八、喉炎434

急性喉炎434

慢性喉炎435

十九、喉、气管和支气管异物435

二十、鼻咽癌436

第十章口腔科437

一、牙齿的分类和检查437

二、龋齿438

三、牙髓炎439

五、智齿冠周炎440

四、牙周膜炎440

六、牙周病441

七、口腔炎442

口疮442

溃疡性龈炎443

疱疹性口炎443

雪口症（鹅口疮）444

八、拔牙444

二、带状疱疹447

一、单纯疱疹447

第十一章皮肤科447

三、寻常疣448

四、脓疱疮449

五、毛囊炎450

六、癣450

头癣450

体癣451

股癣452

手足癣452

花斑癣453

七、接触性皮炎454

八、湿疹454

九、婴儿湿疹455

十、药物性皮炎（药疹）456

十一、荨麻疹458

十二、稻田性皮炎459

十三、神经性皮炎459

二、青霉素试验461

一、皮内注射461

第一节诊断技术461

第十二章操作技术461

三、链霉素试验462

四、破伤风抗毒素试验462

五、普鲁卡因试验463

六、结核菌素试验463

七、胸腔穿刺术464

八、腹腔穿刺术466

九、腰椎穿刺术467

十、关节腔穿刺术468

十一、髂嵴穿刺术469

十二、乙状结肠镜检查470

十三、十二指肠抽液术471

第二节抢救技术472

一、胸外心脏按压术472

二、胸内心脏挤压术473

三、心室腔内注射474

四、人工呼吸法474

五、气管插管术476

六、气管切开术477

七、静脉切开术478

八、中心静脉压测定法480

九、氧气疗法481

第三节常用治疗技术482

一、皮下注射482

二、肌肉注射483

三、静脉注射483

四、静脉输液484

五、吸痰法485

七、鼻饲法487

六、蒸汽吸入法487

八、洗胃法488

九、胃肠减压术489

十、灌肠法490

十一、导尿术492

十二、膀胱冲洗排尿法493

十三、阴道灌洗法493

十四、封闭疗法494

局部封闭（病灶周围封闭）494

肢体套式封闭495

肋间神经封闭495

坐骨神经封闭495

肾周围脂肪囊封闭（腰封）496

骶骨前封闭496

腰交感神经封闭497

第四节常见中小手术497

一、清创术497

二、外科换药498

三、脓肿切开引流术499

四、体表良性肿瘤切除术500

六、嵌顿包茎复位术501

五、拔甲术501

七、包皮环切术502

八、鞘膜切除术503

九、腹股沟疝手术504

十、阑尾切除术506

十一、大隐静脉曲张高位结扎及抽除术508

十二、输精管结扎术509

第十三章常用药物表511

一、镇静、止痉药511

二、抗癫痫药512

三、解热镇痛、抗风湿药513

四、镇痛药515

五、中枢兴奋药515

六、祛痰、镇咳药516

七、止喘药517

八、健胃、助消化药518

九、制酸药519

十、解痉制酸药519

十一、肝病辅助药520

十三、导泻药522

十二、利胆药522

十四、止泻药523

十五、补血药524

十六、止血药524

十七、抗凝血药526

十八、治疗心力衰竭、心律紊乱药527

十九、抗高血压药529

二十、抗休克药（升压药）530

二十一、利尿药532

二十二、抗过敏药（抗组织胺药）534

二十三、驱肠虫药535

二十四、抗血吸虫病药537

二十五、抗疟药538

二十六、抗阿米巴与丝虫病药541

二十七、磺胺类、呋喃类及其他542

二十八、抗菌素药544

二十九、抗结核药550

三十、维生素类药551

三十一、激素类药553

三十二、甲状腺制剂及抗甲状腺药556

三十三、子宫收缩药557

三十四、避孕药558

三十五、生物制品及酶制剂558

三十六、解毒药560

三十七、纠正水、电解质和酸碱平衡用药562

三十八、抗肿瘤药564

三十九、降低血糖药567

四十、平滑肌、横纹肌兴奋药568

四十一、X线诊断用药568

四十二、麻醉药570

四十三、外科用药571

消毒药571

表皮消毒药572

创面用药572

局部涂擦用药574

灌肠及灌洗用药575

四十四、皮肤科用药576

抗细菌类药576

治皮炎湿疹类药576

四十五、眼科用药577

治癣病类药577

四十六、耳鼻喉科用药578

附录579

人体检验正常值579

一、血液579

二、血液化学581

三、骨髓585

四、尿587

五、粪588

六、胃液588

八、肝功能试验589

七、脑脊液589

九、肾功能试验590

十、肺功能测定591

十一、内分泌功能测定592

十二、精液、前列腺液594

各种传染病隔离时间594

防治传染病的生物制品596

常用处方中拉丁词缩写表600

常用有关衡量制的换算602