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目录1

第一篇心功能衰竭1

第一章心力衰竭1

第一节分类和病因1

第二节心力衰竭的代偿原理3

第三节心力衰竭的症状与体征4

第四节慢性心力衰竭的治疗6

第五节急性心力衰竭的治疗21

第一节泵衰竭的病理生理23

第二章泵衰竭23

第二节泵衰竭的分级和临床表现31

第三节泵衰竭的诊断32

第四节泵衰竭的治疗52

第二篇呼吸衰竭67

第一章病因及分类68

第一节临床上常见的病因68

第二节呼吸衰竭分类69

第二章发病原理72

第一节通气不足72

第三节弥散功能障碍73

第二节通气与血流比例失调73

第三章病理生理74

第一节呼吸系统的功能变化74

第二节循环系统的功能变化75

第三节中枢神经系统的功能变化76

第四节血液系统的功能变化77

第五节肾功能障碍78

第六节酸碱平衡失调和电解质代谢紊乱78

第四章临床表现80

第二节紫绀81

第一节呼吸困难81

第三节神经精神症状82

第四节心血管系统症状82

第五节消化和泌尿系统症状83

第六节其他83

第五章诊断84

第一节实验室检查85

第二节动脉血气分析、酸碱测定及其临床意义86

第三节酸碱失衡的实验室检查特点94

第六章治疗95

第一节控制感染95

第二节氧气治疗106

第三节保持呼吸道通畅113

第四节机械呼吸123

第五节纠正酸碱失衡与电解质紊乱135

第六节治疗肺性脑病142

第七节控制心力衰竭145

第八节纠正心律失常148

第九节治疗微循环障碍与弥漫性血管内凝血151

第十节控制上消化道出血157

第七章成人呼吸窘迫综合征160

第一节病因161

第二节发病原理162

第三节病理变化167

第四节病理生理168

第五节临床表现170

第六节实验室检查171

第七节临床诊断主要依据和分级标准175

第八节鉴别诊断176

第九节成人呼吸窘迫征的预防177

第十节成人呼吸窘迫征的治疗179

第一节生物性致病因素187

第一章肝损害的病因及发病原理187

第三篇肝功能衰竭187

第二节化学性致病因素192

第三节营养因素195

第四节遗传与代谢性因素195

第五节其他197

第二章肝功能严重损害的病理生理基础199

第一节对机体物质代谢的影响199

第二节对生物转化解毒功能的影响206

第三节对吞噬功能的影响207

第一节肝性脑病发生的因素208

第三章肝性脑病的发病原理208

第二节肝性脑病的发病原理211

第四章肝功能衰竭的临床表现218

第一节肝性脑病218

第二节肝性腹水219

第三节凝血障碍与出血222

第四节肝肾综合征223

第五节脑水肿225

第六节肺水肿226

第七节内毒素血症227

第八节其他症状227

第九节评价病情的主要化验指标228

第五章肝功能衰竭的治疗229

第一节原发病的治疗230

第二节护肝药物与支持疗法234

第三节预防与治疗氨中毒236

第四节改善和恢复脑细胞正常功能238

第五节内毒素血症与继发感染的治疗243

第六节出血的治疗245

第七节腹水的治疗250

第八节肾功能衰竭的防治252

第九节呼吸衰竭的防治253

第十节脑水肿的治疗255

第十一节肾上腺皮质激素的应用256

第十二节人工肝辅助装置257

第十三节肝脏移植260

第十四节其他肝脏支持疗法261

第四篇急性肾功能衰竭263

第一章肾脏解剖生理要点263

第一节肾脏血液循环263

第二节肾单位功能264

第三节肾小球旁器生理功能271

第四节肾脏内分泌功能273

第二章急性肾功能衰竭概况285

第一节病因287

第二节发病原理288

第三章急性肾功能衰竭临床表现302

第一节无尿、少尿型急性肾功能衰竭302

第二节非少尿型急性肾功能衰竭306

第四章急性肾功能衰竭诊断308

第一节急性无尿、少尿的鉴别308

第二节实验室检查310

第五章急性肾功能衰竭的一般治疗315

第二节少尿期的基本治疗316

第一节病因治疗316

第三节多尿期治疗324

第四节恢复期治疗324

第六章急性肾功能衰竭血液净化冶疗325

第一节腹膜透析327

第二节血液透析329

第三节血液滤过332

第四节血液灌流338

第七章急性肾功能衰竭预防351

第一节积极治疗病因351

第二节加强生理指标的监测352

第三节应用血管活性药物和抗凝药物355

第四节利尿剂的合理使用357

第五节抗感染治疗359

第五篇急性脑功能衰竭360

第一章脑的生理特征360

第一节脑的基本结构与功能361

第二节脑的代谢与血流调节363

第三节脑缺血缺氧时脑功能的改变365

第一节颅内病变366

第二章脑功能衰竭的病因366

第二节脑缺血缺氧症374

第三节其他原因所致代谢性脑损害378

第三章昏迷的临床分析与评价383

第一节意识的解剖生理基础384

第二节昏迷的不同表现387

第三节昏迷的观察、检查及其临床意义390

第四节脑功能衰竭时的脑电活动401

第五节颅内压监护在脑复苏中的应用404

第六节脑死亡的诊断405

第一节脑缺血缺氧的病理生理409

第四章脑缺血缺氧的复苏409

第二节脑复苏中的生命功能维持414

第三节脑缺血复苏的特殊处理417

第四节改善脑代谢药物的应用424

第五节其他原因脑衰的复苏426

第六节治疗的终止428

第六篇心肺脑复苏及多系统器官功能衰竭429

第一章心肺脑复苏429

第一节心脏停搏的病因和病理生理430

第二节心脏停搏的诊断432

第三节心肺复苏433

第四节脑复苏439

第五节提高现场救护水平442

第二章多系统器官功能衰竭443

第一节概念443

第二节多系统器官功能衰竭的病因444

第三节多系统器官功能衰竭的发病原理445

第四节多系统器官功能衰竭的代谢改变449

第五节多系统器官功能衰竭的临床表现450

第六节多系统器官功能衰竭的判断标准451

第七节多系统器官功能衰竭的预防和治疗453

附录与五衰有关的监护及诊断指标460