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目 录1

第一章概述1

第一节三叉神经与三叉神经痛的病史1

第二节三叉神经痛的发病率5

第二章三叉神经和半月神经节的解剖、生理6

第一节神经根与神经核7

一、三叉神经感觉根7

二、三叉神经感觉核9

一、三叉神经运动根24

第二节运动根与运动核24

二、三叉神经运动核26

第三节神经根与脑膜的关系29

一、筛前神经30

二、上颌神经脑膜支30

三、棘孔神经30

第四节神经根与外科手术的关系32

第五节周围分支及其邻近的植物神经节35

一、眼神经35

二、上颌神经41

三、下颌神经45

四、三叉神经各主支分布区域的总结51

第三章三叉神经的检查方法52

第一节运动检查法52

第二节感觉检查法54

第三节反射55

一、浅反射55

二、深反射58

三、病理反射59

四、植物性神经反射63

五、有关其他反射活动64

第四章三叉神经诱发电位65

第一节三叉神经诱发电位刺激方法65

一、机械刺激法65

二、电刺激法66

第二节三叉神经诱发电位皮层成分66

一、表面电刺激法66

二、针电极刺激法67

第三节三叉神经诱发电位的远场电位68

第四节三叉神经诱发电位在临床的应用70

第一节原发性三叉神经痛的病因学73

第五章三叉神经痛的病因学和病理学73

一、祖国医学对原发性三叉神经痛的认识74

二、现代医学对原发性三叉神经痛的认识78

第二节继发性三叉神经痛的病因89

一、三叉神经后根和半月节的病变89

二、脑干病变90

三、三叉神经半月节前根（周围支）病变90

第三节原发性三叉神经痛的病理91

一、按病因分100

第一节三叉神经痛的临床分类100

第六章三叉神经痛的临床表现100

二、按发生部位分101

第二节原发性三叉神经痛101

一、疼痛的部位102

二、疼痛的性质103

三、疼痛发作时限与周期104

四、疼痛触发点与诱发因素105

五、双侧性三叉神经痛106

第三节继发性三叉神经痛106

一、小脑桥脑角胆脂瘤（表皮样囊肿）107

二、三叉神经鞘瘤108

三、颅中窝脑膜瘤111

四、三叉神经血管瘤112

五、三叉神经半月节脑膜瘤112

六、小脑桥脑角蛛网膜粘连113

七、颅底恶性肿瘤114

八、听神经瘤114

九、其他116

第一节原发性三叉神经痛的诊断118

第七章三叉神经痛的诊断和鉴别诊断118

第二节继发性三叉神经痛的诊断119

第三节原发性三叉神经痛的鉴别诊断120

一、小脑桥脑角肿瘤120

二、三叉神经瘤124

三、脑蛛网膜炎125

四、颅神经痛125

五、鼻源性头面部痛129

六、牙源性头面部痛132

七、眼源性头面部痛133

八、颞颌关节疼痛疾病134

九、先天性发育和变性性疾病135

十、偏头痛性神经痛137

十一、偏头痛138

第八章三叉神经及有关的病变综合征141

第一节三叉神经病变综合征141

一、三叉神经周围支病变综合征141

二、三叉神经根和半月神经节病变综合征143

三、三叉神经核病变综合征144

一、眶上裂综合征145

四、三叉神经核上联系病变综合征145

第二节与三叉神经有关的经典病变综合征145

二、眶尖综合征146

三、海绵窦综合征147

四、痛性眼肌麻痹综合征148

五、岩蝶间隙综合征148

六、眼部带状疱疹对侧偏瘫综合征149

七、鼻睫神经综合征149

九、翼腭窝综合征150

八、咽鼓管周围综合征150

十、岩尖综合征151

十一、三叉神经旁综合征152

十二、小脑桥脑角综合征152

十三、半侧颅底综合征153

十四、延髓背外侧综合征153

十五、脑桥被盖部综合征154

十六、进行性面偏侧萎缩155

第一节药物治疗156

第九章三叉神经痛的治疗156

一、痛惊宁157

二、苯妥英钠158

三、氯硝基安定159

四、维生素B 1 2160

五、唛酚生161

六、山莨菪碱（654—2）162

七、激素疗法163

第二节脱敏疗法164

一、方法与用药量164

二、脱敏治疗164

第三节下颌缩复手法整复疗法165

三、注意事项165

第四节物理疗法166

一、疼痛发作期166

二、发作缓解期167

第五节三叉神经痛的封闭疗法168

一、封闭疗法的优点169

二、酒精封闭治疗的一般原则169

三、三叉神经周围支封闭方法170

四、三叉神经半月节注射疗法181

一、半月神经节电凝术193

第六节三叉神经半月节电凝疗法193

二、半月神经节射频热凝术194

第七节三叉神经周围支撕脱术198

一、眶上神经撕脱术198

二、眶下神经撕脱术200

三、经眶底三叉神经第二支扯除术202

四、下齿槽神经撕脱术204

第八节开颅术205

一、三叉神经后根切断术206

二、三叉神经脊髓束切断术221

四、三叉神经根微血管减压术225

三、三叉神经根减压术225

五、选择性微血管悬吊减压治疗三叉神经痛233

第九节颌骨病变性骨腔清除术235

一、手术适应症235

二、手术部位的测定方法235

三、手术方法和操作236

四、注意事项237

五、疗效及优点238

第十节中医药和针刺治疗三叉神经痛238

一、中医药治疗238

二、针刺疗法246

第十章三叉神经痛手术治疗的并发症及其处理252

一、三叉神经分布区域感觉丧失252

二、三叉神经第一支损伤253

三、岩大浅神经和面神经损伤254

四、三叉神经运动根损伤255

五、其他神经组织损伤256

六、术中出血258

七、其他并发症260

主要参考文献266