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第一章节 育手术基础1

第一节 基层手术室1

一、基层手术室的设置1

（一）手术室的位置1

（二）手术室内部的要求1

（三）手术室的管理1

二、手术室的工作原则及制度2

（一）手术室的工作原则2

（二）手术室工作制度2

三、手术器械和物品的准备3

（一）手术器械3

（二）敷料3

（四）其它手术用品4

（三）手术巾及手术衣4

四、消毒、灭菌5

（一）手术室空气消毒5

（二）手术器械、敷料的灭菌与消毒6

五、施术人员的准备8

（一）更换手术衣8

（二）洗手8

（三）穿戴手套和手术衣10

六、手术区皮肤的准备13

（一）备皮13

（二）消毒14

（三）注意事项15

第二节 手术基本功训练15

一、常用器械、物品与正确用法15

（一）显露21

二、手术基本操作技术21

（二）切开和分离22

（三）止血23

（四）打结与剪线24

（五）缝合与拆线30

第三节 手术前后的处理33

一、术前准备33

二、术后处理34

第四节 麻醉的概念和节 育手术的常用麻醉方法34

一、麻醉的概念和分类34

二、计划生育手术常用的麻醉方法35

（一）常用的局部麻醉药35

（二）局部浸润麻醉操作技术36

（三）局麻药的毒性反应、过敏反应及处理36

一、男性生殖系统解剖38

（一）睾丸38

第二章医学基础知识38

第一节 生殖系统解剖生理学基础38

（二）附睾41

（三）输精管和射精管42

（四）精囊腺和前列腺43

（五）阴囊43

（六）阴茎44

附：男性生殖系统临床解剖要点45

二、男性生殖生理45

（一）男性生殖系统的主要生理机能45

（二）男性生殖的生理调节46

三、女性生殖系统解剖46

（一）卵巢47

（二）输卵管49

（三）子宫50

（四）阴道53

（五）女性外生殖器53

四、女性生殖生理54

（一）月经周期中子宫内膜的变化54

（二）女性激素的生理作用55

（三）受精与着床56

第二节 有关部位的局部解剖学57

一、腹前壁57

（一）腹前壁的表面标志57

（二）腹前壁的层次57

（三）腹前壁的血管与神经58

二、盆、腹腔有关脏器59

（一）盆腔脏器59

（二）腹腔脏器60

三、会阴61

第三章 女性节 育技术与临床62

第一节 常用的药具避孕法62

一、药物避孕的基本原理62

（一）甾体激素类避孕药62

（二）外用避孕药62

二、常用避孕药的临床应用63

（一）甾体激素避孕药63

（二）外用避孕药68

三、阴道隔膜避孕69

（一）阴道隔膜避孕的基本原理69

（二）阴道隔膜的应用69

第二节 宫内节 育器72

（一）类型与性能73

一、避孕的基本原理73

二、宫内节 育器的类型、性能及临床应用73

（二）临床应用75

三、宫内节 育器的放置技术78

（一）术前准备78

（二）放置步骤79

四、宫内节 育器的取出81

（一）取、换宫内节 育器的特征81

（二）宫内节 育器的取出技术81

（三）取出后注意事项83

五、放、取宫内节 育器的不良反应的常见并发症的防治83

（一）一般反应84

（二）不规则阴道出血和月经异常84

（三）生殖道感染84

（五）宫内节 育器异经85

（四）子宫穿孔85

（六）宫内节 育器脱落86

（七）带器妊娠86

第三节 输卵管节 育技术87

一、经腹壁小切口输卵管结扎术87

（一）适应证87

（二）禁忌证87

（三）手术注意事项87

（四）手术操作步骤88

二、结扎失败的常见原因及预防95

三、输卵管结扎术可能发生的并发症96

（一）术中并发症96

（二）术后并发症97

（三）术前准备100

（二）禁忌证100

（四）手术步骤100

一、负压吸引人工流产术100

第四节 人工流产技术100

（一）适应证100

（五）术后注意事项103

二、钳刮术103

（一）适应证103

（二）禁忌证104

（三）术前准备104

（四）手术步骤104

（五）术后注意事项105

三、人工流产的常见并发症及其防治105

（一）出血105

（二）子宫穿孔106

（三）人工流产综合征107

（六）感染108

（四）流产不全108

（五）羊水栓塞108

第五节 中期妊娠引产技术109

一、利诺凡羊膜腔注射引产技术109

（一）适应证109

（二）禁忌证109

（三）术前准备109

（四）操作步骤110

（五）术后观察及处理110

（六）术后注意事项111

（七）并发症及处理111

二、水囊中期妊娠引产术112

（一）适应证112

（二）禁忌证112

（四）操作步骤113

（三）术前准备113

（五）注意事项116

（六）并发症及其防治116

第四章男性节 育技术与临床117

第一节 男性节 育技术117

一、输精管结扎技术117

（一）适应证与禁忌证118

（二）术前准备118

（三）基本程序119

二、直视钳穿法输精管结扎技术122

第二节 男性节 育术常见并发症及防治126

一、男性节 育术常见并发症126

（一）出血126

（三）痛性结节127

（四）附睾郁积症127

（二）感染127

（五）性功能障碍128

（六）结扎术后再通与术后再孕128

二、常见并发症的防治128

（一）出血的防治和治疗128

（二）感染的预防130

（三）痛性结节 的防治132

（四）附睾郁积症的防治134

（五）性生活障碍的防治135

三、输精管吻合技术136

（一）手术适应证136

（二术前准备136

（三）麻醉136

（四）手术步骤137

（五）术后处理137

（一）有机化合物139

一、人体的物质组成139

第一节 人体的基本组成及个体发育进程139

第五章医学遗传学基础知识139

（二）无机化合物142

二、人体的基本单位——细胞142

（一）细胞的形态和大小142

（二）细胞的结构142

（三）人体细胞的增殖——有丝分裂145

（四）人体细胞的染色体检查149

三、人的个体发育过程153

（一）受精卵的形成154

（二）胚胎发育158

（三）胚后发育158

第二节 人体的遗传与变异159

一、遗传与变异159

（一）遗传与变异的概念159

（一）常用的遗传学名词和概念160

（二）遗传与变异的物质基础160

二、遗传物质与遗传性状160

（二）单基因性状和多基因性状164

三、遗传的基本规律164

（一）分离律165

（二）自由组合律166

（三）连锁与互换166

（四）伴性遗传168

第三节 遗传性疾病169

一、遗传性疾病的概念169

（一）遗传性疾病169

（二）遗传性疾病的分类170

二、染色体疾病171

（一）染色体畸变与疾病171

（二）染色体疾病的诊断178

三、单基因遗传病179

（一）家系图中的常用符号180

（二）单基因病的遗传特点180

（三）代谢性遗传病185

四、多基因遗传病187

五、遗传性智能低下188

（一）病因188

（二）诊断188

（三）治疗原则189

第四节 遗传咨询和遗传筛查189

一、遗传咨询189

（一）遗传咨询的目的和意义189

（二）遗传咨询的内容和程序190

（三）遗传咨询的范畴191

二、遗传筛查192

（四）遗传咨询工作者的责任和态度192

（一）尿三氯化铁试验193

（二）皮纹检查193

第六章不孕症207

第一节 男性不育症207

一、常见原因207

二、诊断208

（一）病史调查208

（二）体格检查208

（三）实验室检查208

三、中西医治疗209

第二节 女性不孕症211

一、常见原因211

二、诊断211

三、中西医治疗213

附录216