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上篇 循环部分3

一、心脏和大血管形态学测定值3

Ⅰ.心脏重量3

Ⅱ.心脏瓣膜口径4

Ⅲ.主动脉周径随年龄的变化5

二、心脏和主动脉的X线定值6

Ⅰ.心脏大小的测定6

Ⅱ.主动脉的测定8

三、心脏和大血管的CT测定值10

四、心脏和大血管造影定值13

五、心脏和大血管超声波测定值15

Ⅰ.心放射图18

六、心脏和大血管放射性同位素测定值18

Ⅱ.心肌闪烁扫描19

Ⅲ.心放射性同位素血管造影20

七、心音图22

Ⅰ.第Ⅰ心音22

Ⅱ.第Ⅱ心音22

Ⅲ.第Ⅲ心音23

Ⅳ.第Ⅳ心音23

Ⅴ.其他心音24

Ⅵ.正常心音24

八、循环血容量25

Ⅰ.循环血容量的测定25

Ⅱ.正常值27

九、心输出量30

十、心内压36

十一、静脉压37

Ⅰ.0压标准点37

Ⅱ.末梢静脉压38

Ⅲ.中心静脉压38

十二、收缩期心时相42

Ⅰ.左室收缩时相42

Ⅱ.右室收缩时相46

十三、左心室舒张期力学特性47

Ⅰ.舒张速度指标48

Ⅱ.舒张期心室张力指标49

Ⅲ.结束语51

十四、脉波52

Ⅰ.动脉液52

Ⅱ.静脉波54

十五、心率55

Ⅰ.安静时的心率55

Ⅱ.心率随年龄和性别变化55

Ⅲ.安静时心率分布56

Ⅳ.心率在一天中的变化56

Ⅴ.最大运动负荷时的心率57

十六、微循环58

十七、脏器血液分布和血流分配63

Ⅰ.与脏器血液循环有关的基础知识63

Ⅱ.脏器血液量和血流分配67

十八、循环时间68

十九、脑循环动态70

Ⅰ.笑气法74

Ⅱ.放射性同位素法74

二十、冠脉循环动态74

Ⅲ.热稀释法75

二十一、肺循环动态76

Ⅰ.肺循环备有关项目的正常值76

Ⅱ.肺内血流分布77

Ⅲ.决定肺循环动态的被动因素和主动因素77

Ⅳ.年龄增加所引起的变化78

Ⅴ.运动负荷所引起的变化79

二十二、肾循环动态80

Ⅰ.肾血管结构与容量80

Ⅱ.肾血流量、肾内血流分布和肾血管阻抗调节81

Ⅲ.肾循环调节82

Ⅳ.肾耗氧量82

Ⅰ.肝血流量85

二十三、肝循环动态85

Ⅱ.门脉压86

Ⅲ.药物、激素对肝循环的影响87

二十四、肠管循环动态89

二十五、四肢循环动态92

Ⅰ.四肢血压92

Ⅱ.四肢血流量92

Ⅲ.四肢末梢血管阻抗93

Ⅳ.四肢动脉狭窄与血压和血流量93

Ⅴ.其他94

二十六、淋巴动态95

Ⅰ.淋巴系统概要95

Ⅱ.淋巴流量95

Ⅳ.淋巴管的主动收缩96

Ⅲ.淋巴管的被动收缩96

Ⅴ.淋巴管内压97

Ⅵ.淋巴液的组成97

二十七、踝部的压力指数99

Ⅰ.测定原理99

Ⅱ.测定方法99

Ⅲ.正常值100

Ⅳ.PI的变化及其临床意义100

二十八、同位素消除法102

Ⅰ.皮肤血流量102

Ⅱ.皮下脂肪血流量102

Ⅲ.肌肉血流量103

Ⅳ.结束语104

Ⅰ.胎儿循环105

二十九、胎儿和新生儿循环105

Ⅱ.出行前后循环动态变化107

Ⅲ.新生儿循环108

三十、血液的物理性状112

Ⅰ.血液的比重112

Ⅱ.血液悬浮稳定性112

Ⅲ.血液流动特性113

下篇 呼吸部分117

三十一、肺的形态学测定值117

Ⅰ.肺泡系统的分支117

Ⅱ.肺泡的立体结构118

Ⅲ.与肺泡有关的形态学测定值118

Ⅳ.与肺泡毛细血管有关的形态学测定值119

Ⅴ.结束语119

Ⅰ.基础理论120

三十二、气管的形态学测定值120

Ⅱ.气管测定值121

三十三、肺活量、最大肺活量和百分肺活量127

Ⅰ.肺活量和最大肺活量127

Ⅱ.肺活量、最大肺活量和百分肺活量的预测式127

Ⅲ.正常值的选择129

Ⅳ.结束语130

三十四、肺容量131

Ⅰ.肺容量的组成131

Ⅱ.肺容量各组成量的平均值及其随年龄和性别变化131

Ⅲ.肺容量各组成量的正常值预测式132

Ⅳ.影响肺容量的因素133

Ⅰ.FRC、RV和RV/TLC的预测式135

三十五、功能残气量、残气量和残气率135

Ⅱ.RV、FRC和RV/TLC与吸烟的关系136

Ⅲ.由体位引起的肺容量的变化136

三十六、t秒量、最大呼吸速度和最大中间呼吸速度138

Ⅰ.FEV,(L)的预测式138

Ⅱ.FEF200~1200ml(L/s)的预测式140

Ⅲ.FEF25~75%(L/s)的预测式140

三十七、呼吸死腔142

Ⅰ.解剖死腔142

Ⅱ.生理死腔144

三十八、摄氧量、二氧化碳排出量和分时肺泡换气量145

三十九、呼吸道阻抗149

Ⅰ.呼吸道阻抗149

Ⅱ.呼吸道阻抗与疾病的关系150

Ⅰ.测定原理151

四十、呼吸阻抗151

Ⅱ.测定方法152

Ⅲ.正常值152

Ⅳ.临床分析注意事项153

四十一、静态肺顺应性154

Ⅰ.肺顺应性154

Ⅱ.胸腔内压的测定154

Ⅲ.肺容量的测定154

Ⅳ.静态肺顺应性的测定法155

Ⅴ.静态肺顺应性的正常值155

Ⅵ.静态肺顺应性值的临床意义155

Ⅶ.结束语156

Ⅰ.临床分析基础知识157

四十二、动态肺顺应性157

Ⅱ.标准值159

Ⅲ.结束语160

四十三、表面张力161

四十四、ΔN2163

Ⅰ.一次呼吸法和ΔN2163

Ⅱ.多次呼吸法、N2洗出指数和ΔN2165

四十五、流量曲线168

Ⅰ.方法168

Ⅱ.结果168

Ⅲ.讨论170

四十六、胸壁换气力学171

Ⅰ.胸壁力学分布171

Ⅱ.胸壁静力学171

Ⅳ.肋骨系统和腹壁系统172

Ⅲ.胸壁动力学172

Ⅴ.横膈膜173

Ⅵ.最大呼吸肌力174

四十七、呼吸道封闭压175

四十八、二氧化碳和氧的换气反应178

四十九、封闭容量181

五十、一氧化碳肺扩散能力183

五十一、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压186

Ⅰ.动脉血氧分压186

Ⅱ.动脉血二氧化碳分压187

五十二、肺泡气-动脉血气体分压差188

五十三、pH、〔HCC3ˉ〕和碱超190

Ⅰ.动脉血190

Ⅱ.脑脊液192

Ⅰ.氧合血红蛋白离解曲线的标准值193

五十四、氧合血红蛋白离解曲线和P50193

Ⅱ.ODC的表达式194

Ⅲ.pH、BE和温度不同时的带入方法194

Ⅳ.P50值195

Ⅴ.DPG浓度和P50196

五十五、心输出量、分流血量、肺接触时间和循环时间197

Ⅰ.心输出量197

Ⅱ.分流血量197

Ⅲ.肺接触时间199

Ⅳ.循环时间199

五十六、肺血管外水分量和肺内血液量200

Ⅰ.直接重量法200

Ⅱ.间接法200

Ⅲ.用右心导管法测定的有关值203

Ⅱ.运动负荷时ΔPco2的计算公式203

五十七、混合静脉血203

Ⅰ.年龄和Pvo2203

Ⅳ.Pvo2和△Pvco2204

Ⅴ.高原居住者的Pvo2、Pvco2和Svo2205

Ⅵ.Svo2的推断式205

Ⅶ.运动负荷时混合静脉血温度变化206

五十八、气体的溶解度和扩散系数207

Ⅰ.溶解度207

Ⅱ.扩散系数211

五十九、体位215

Ⅰ.肺容量的变化215

Ⅱ.肺的气体交换,Vo2的变化217

Ⅲ.肺内气体分布的变化217

Ⅳ.呼吸死腔的变化218

Ⅵ.肺循环的变化219

Ⅴ.扩散功能的变化219

六十、临床运动负荷试验221

Ⅰ.负荷量与耗氧量的关系221

Ⅱ.耗氧量与小时换气量的关系221

Ⅲ.嫌气性代谢阈值222

Ⅳ.最大摄氧量222

Ⅴ.最大心率数223

Ⅵ.氧脉224

Ⅶ.气体交换225

六十一、呼吸道的敏感性和反应性试验226

Ⅰ.呼吸道对呼吸道刺激剂的敏感性226

Ⅱ.呼吸道对抗原的敏感性230

Ⅲ.结束语231

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