《临床生化若干问题解答》求取 ⇩

目录1

一、酶1

1．为什么重金属中毒可以用鸡蛋清、牛奶、豆浆等急救？1

2．有机磷农药中毒的生化基础是什么？解毒药的原理是什么？1

3．什么叫酶联免疫吸附测定法？4

4．甲状腺机能异常时，有哪些酶活力增高？7

5．酶缺乏病是怎样发生的？8

6．胆碱酯酶抑制剂——有机磷对眼睛和视力有何危害性？11

7．酶测定可用于外源性物质中毒的检测吗？11

8．用于诊断急性心肌梗塞的血清同功酶有哪些？13

10．胆碱酯酶测定在癫痫发作中的诊断价值怎样？16

9．血清甘氨酰辅氨酸二肽氨肽酶的测定有何临床意义？16

11．什么叫同功酶？有何临床意义？18

12．缺乏α1—抗胰蛋白酶而引起肝病的发病机理是什么？18

13．为什么肿瘤患者的血清乳酸脱氢酶活性高于正常人？19

14．血清磷酸肌酸激酶对急性病毒性心肌炎有无诊断价值？20

15．血清胆碱酯酶测定对脂肪肝的诊断有何意义？21

16．肝昏迷时，有时可用解磷定治疗，其根据是什么？21

17．磷酸肌酸激酶同功酶测定对急性脑损伤有何临床意义？22

18．羊水胆碱酯酶测定对产前诊断中枢神经系统畸形或缺陷（NTD）有何意义？23

19．判断转氨酶的活性时，应注意哪些问题？24

二、维生素24

20．维生素C和维生素E有抗衰老作用吗？27

23．维生素K制剂治疗胆绞痛的机理是什么？28

24．维生素C对人体是否完全有益无害？28

22．大剂量维生素C治疗胆道蛔虫症的机理是什么？28

21．维生素C静脉推注是否安全？28

25．为什么肾性佝偻病用维生素D治疗常常疗效极差，甚至不见效？应如何治疗？30

26．为什么长期服用抗癫痫药物的儿童应同时服用适当量的维生素D？31

27．各类维生素有哪些不利反应？引起这些反应的剂量是多少？32

28．维生素B1用于多发性神经炎和消化机能障碍，在生化机制方面有何依据？33

29．缺乏维生素B12时，不仅会发生恶性贫血，血小板也不正常，是什么原因？34

30．维生素C的摄入量与肝脏生物转化功能的关系怎样？34

31．维生素A与癌症的预防有何关系？35

32．阿斯匹林和维生素E预防动脉粥样硬化斑块中血栓形成、防止心肌梗塞的生化机制是什么？37

33．维生素K促进凝血的生化机制是什么？39

34．双香豆素的抗凝作用的新观点是什么？40

35．缺乏维生素K而出血的疾病常见的有哪些？41

36．治急性脑炎时，在应用脱水剂的同时，加用维生素E，对减轻症状有一定疗效，其原因是什么？41

37．为什么有的肝脏疾患合并会有骨软化病？42

38．维生素A中毒时，为什么会出现颅内压的升高？43

39．应用维生素制剂治疗儿童智力缺陷有什么新见解？44

40．为什么要对某些新生儿溶血性贫血补充维生素E？44

三、糖44

41．当患肝炎或其它肝病时，吃糖过多是否有害？46

42．纤维素对冠心病（简称CHD）的发生有何关系？46

43．治疗心肌梗塞时，应用葡萄糖-胰岛素-钾溶液，其生化机制是什么？47

44．原发性肾性糖尿病的机制怎样？49

45．高渗性昏迷是怎样发生的？50

46．为什么有的肝脏病患者出现高胰岛素血症，糖耐量反而降低呢？51

47．糖元贮积病是什么原因引起的？53

48．糖类对冠心病的发生有无关系？53

49．从生化角度看糖尿病为什么能引起白内障？55

四、脂类55

50．从胆固醇等的变化看吸烟与冠心病发生的关系有哪些方面？56

5 1．膳食对血清胆固醇水平有何影响？57

52．影响血清甘油三酯水平的因素主要有哪些？58

53．高密度脂蛋白对冠心病的发生有何影响？59

54．多价不饱和脂肪酸为什么能降脂？其降脂作用的强弱与哪些因素有关？为什么有时要加用维生素E才见效？62

55．运动防治冠心病的生化机制怎样？64

56．新霉素治疗高胆固醇血症的机制是什么？65

57．β-脂蛋白在动脉粥样硬化斑块形成中起什么作用？65

58．关于大蒜和洋葱预防动脉粥样硬化的说法是否能找到生化方面的依据？66

59．慢性酒精中毒与脂肪肝有何关系？为什么脂肪肝会发生急死？67

60．消胆胺为什么能降低血浆胆固醇？69

61．从肥胖时的代谢改变看如何治疗肥胖病？70

62．肾病综合症并发高脂血症的生化机理是什么？72

63．脂蛋白脂酶与动脉粥样硬化有何关系？73

64．红细胞内胆固醇含量的测定是否比测定血清胆固醇对冠心病的诊断更灵敏？75

65．冠心病患者的饮食中是否完全需要禁食鸡蛋？76

66．原发性高脂蛋白血症Ⅱ型的发病机理是什么？77

67．脂肪肝形成的生化机制是什么？78

68．高脂肪饮食与癌症的发生有关吗？79

69．为什么患脂痢者容易发生肾结石？80

五、蛋白质80

70．测定血液尿素氮有何临床意义？83

71．各种人群的蛋白质需要量是多少？84

72．蛋白质对冠心病的发生有无影响？84

73．为什么蛋白质的摄入量的多少会影响脂肪的吸收？85

74．支链氨基酸治疗肝性脑病的生化机理是什么？86

75．苯丙氨酸代谢缺陷会引起哪些疾病？86

76．人体的营养状况与其免疫功能有何关系？87

77．血清游离色氨酸测定在肝性脑病诊断中的意义？89

78．烧焦的食物对人体有害吗？90

79．吃味精是否有益无害？90

六、核酸与蛋白质合成90

80．5-氟胞嘧啶治疗真菌病的机理是什么？91

81．常用抗菌素的作用机理与菌体蛋白质合成的关系如何？91

82．遗传工程与现代医学卫生在哪些方面有关？93

83．从基因看什么是优生学？95

84．血型遗传与基因的关系怎样？96

85．免疫核糖核酸（IRNA）在医学上有何意义？97

86．放射病的药物防护的生化基础是什么？98

87．人类的基因病和多基因病的遗传有何规律性？99

88．染发剂致癌是否有生化基础？100

89．细菌的耐药性是怎样形成的？101

90．高尿酸血症的生化机制是什么？103

91．高尿酸血症对肾脏会发生哪些损害？105

92．抗癌药物耐药性的生化机理是什么？106

93．放射病有哪些生化指标可以协助诊断？107

94．高尿酸血症和动脉粥样硬化的关系怎样？107

七、水、电解质、微量元素107

95．为什么电解质的含量以毫当量／升表示，比用毫克％表示为好？110

96．怎样推算血浆渗透压？111

97．甲亢合并周麻是何原因？112

98．铜与锌的测定对心肌梗塞的诊断有何意义？113

99．锌对生物体的代谢有何影响？与临床有何关系？114

100．食碘过多是否有害？115

102．微量元素铬对冠心病的发生有什么关系？116

101．饮用水的化学性质与人的健康长寿有何关系？116

103．微量元素硒对冠心病的发生有无关系？117

104．铜对人体正常代谢有何意义？118

105．渗透压用什么单位表示？119

106．如果肾功能不良，仅补充0.9％氯化钠溶液，可能发生高氯性酸中毒，这是什么原因？121

107．为什么静脉输钾不能过快？121

108．为什么心、肺、肾功能不全的病人，输入盐水时必需缓慢？122

109．当肝硬化腹水时，为什么选择安体舒通作为利尿剂较好？122

110．为什么大量补充葡萄糖溶液时，必须适当补充钾？123

111．当给病人静脉施行高营养治疗并给予蛋白质合成剂时，为什么要适当补充钾？124

112．镉对人体有什么危害？125

113．钼在人体内有什么功用？126

114．肠病性肢端皮炎与锌有什么关系？127

115．铜在Wilson氏病中的作用是什么？128

116．微量元素硒对人体代谢有何影响？缺硒会引起什么疾病？129

117．急性或慢性铁中毒临床症状发生的机制是什么？130

118．镁与心脏病有何关系？为什么缺镁时容易发生猝死？131

119．缺镁与心绞痛有什么关系？132

120．为什么有些心律失常经过补镁后才得到纠正？133

121．为什么某些糖尿病人容易并发低镁血症？134

122．某些甲状腺肿和甲亢可用镁剂治疗，其机制是什么？135

123．微量元素锌与肿瘤有何关系？136

124．铜与肿瘤有什么关系？137

125．饮食和水中摄入钠，对高血压发病有何关系？138

126．什么叫高渗昏迷？139

127．全部肠外营养时，为什么容易发生微量元素和必需脂肪酸的缺乏？140

八、酸碱平衡140

128．阴离子隙是什么？有何临床意义？142

129．酸中毒时，为什么会发生心脏停搏或心室纤颤？143

130．严重糖尿病发生酸中毒昏迷的生化机理是什么？146

131．乳酸代谢与临床有何联系？148

九、钙、磷与骨组织148

132．怎样减低尿钙来治疗尿路含钙结石？152

133．高血钙症是怎样发生的？152

134．为什么老年人容易发生骨质疏松？其生化机理是什么？153

十、血液153

135．为什么有些人平时无溶血，而在某些药物、蚕豆、感染等因素作用下却发生溶血？156

136．右旋糖酐制剂为什么会干扰血型鉴定？157

137．铁代谢与贫血的关系怎样？凡贫血用铁剂是否都无害处？158

138．镰状细胞贫血的分子水平发病机理是什么？160

139．什么是血红蛋白M病？162

140．怎样诊断血红蛋白分子病？163

141．在临床上，有时ABO血型及Rh血型均相符，但仍然出现输血反应，除技术原因外，还有哪些原因？164

142．什么是人工血？165

143．抗凝血酶Ⅲ的抗凝机理是什么？167

144．疟疾病人为什么发生贫血？168

145．近年来，铁代谢有哪些新进展？169

146．尿毒症引起贫血的机理是什么？171

147．甲种胎儿蛋白对原发性肝癌有无意义？173

148．抗凝血酶Ⅲ在手术后凝血中的作用如何？174

149．哪些金属对血红素的生物合成和代谢有关系？175

150．硷性胚胎蛋白是一种什么蛋白？有何临床意义？176

151．什么是“急性时相蛋白”？177

152．蛇毒对血液凝固有什么作用？178

153．测定病期周围血白细胞cAMP的含量，对小儿急性白血病有何意义？179

154．血浆环磷酸腺苷测定对哪些疾病诊断有意义？180

155．急性硫酸铜中毒会在机体内发生哪些生化变化？181

156．休克晚期有何代谢变化，某些治疗的生化机制怎样？181

157．粒细胞吞噬细菌或颗粒时，细胞发生了哪些生化变化？182

158．血清肌红蛋白测定有何临床意义？183

159．血浆铜兰蛋白测定有何临床意义？184

160．为什么老年人容易发生血栓性疾病？应当怎样防治？185

161．去纤酶治疗脑及其它血栓性疾病的生化机理是什么？比起右旋醣酐和肝素，它有何优点？186

162．血红蛋白New york是一种什么病？187

163．运动使血压下降的原因何在？188

165．营养性水肿是否起因于白蛋白的降低？189

十一、肝脏功能189

164．运动可以促进纤溶吗？189

166．某些外来化学物质使肝脏受损的机制是什么？191

167．肝功能清除试验有什么新进展？191

168．心源性黄疸的生化机制是什么？194

169．哪些肝病可由遗传获得？196

170．为什么肝硬化患者暗适应异常？199

171．为什么要将解毒功能改称为生物转化功能？200

172．新生儿黄疸的发病机理是什么？患儿合并有营养不良时，为什么黄疸会加重？201

173．酒精对人体代谢有哪些影响？202

174．酗酒不仅能引起酒精性肝硬化和脂肪肝，还能致癌，此说有无根据？204

175．环境中有哪些化学物质对肝脏有损害作用？205

176．肝炎后出现高胆红素血症的原因何在？205

177．肝内胆汁淤积的生化机制是什么？206

178．哪些生化指标可协助预测门体分流术的手术危险性和远期效果？207

179．低密度脂蛋白X在协助诊断胆汁郁滞和鉴别肝内与肝外胆汁郁滞上有何意义？209

180．肝营养因子是什么？212

181．从胆石症发生的机制看，应注意哪些因素，以减少胆石症的发生率？214

十二、激素214

182．为什么甲亢病人在手术前要用卢戈氏液，这在生化方面有何依据？221

183．与碘代谢有关的、诊断甲状腺机能异常的试验有哪些？有哪些生化方面的根据？222

184．甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹与血钾、血磷、血镁有何关系？224

185．抗利尿激素对水盐代谢的作用机制是什么？225

186．甲状腺激素的作用机制是什么？225

187．为什么口服胃（胰）蛋白酶可治疗肢端肥大症？227

188．测定尿中香草扁桃酸有何临床意义？229

189．肝脏有病时，激素代谢会有何改变？与临床有何联系？231

190．为什么暴发性肝炎会使血钙、血磷降低？233

191．巯甲丙脯氨酸和“MK-421”为什么能治疗高血压？233

十三、结缔组织235

192．生长抑制素为什么能使血压下降？235

193．测定烧伤病人尿中的羟脯氨酸排出量有何临床意义？237

194．为什么有些人在手术后伤口疤痕特别明显？其生化机制是什么？可以防治吗？237

195．目前临床上应用的抗肝内纤维化药物，如青霉胺等，其生化机理怎样？240

十四、其它240

196．什么是自由基？它与疾病有何关系？243

197．为什么急性心肌梗塞后容易发生心律失常？244

198．怎样从生化角度分析急性脑缺血时的某些治疗措施？247

199．什么是睡眠的体液学说？睡眠因子的化学本质是什么？248

200．多动症患儿的饮食营养应注意些什么？249

201．食用糖精会不会致癌？251

202．硫脯氨酸可使人类癌恢复正常吗？252

203．蝎为什么可以治病？252