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（上卷）3

第一部分总论3

第一篇绪论3

第1章医学模式的转变和内科学的发展方向3

第一节 医学模式3

第二节 医学模式的转变和内科学的任务4

第2章临床思维7

第一节 临床思维的一般过程7

第二节 诊断过程中的临床思维7

第三节 治疗过程中的临床思维10

第四节 临床思维的某些问题11

第3章内科疾病诊断学的进展14

第一节 医学成像技术的发展和应用14

第二节 应用于内科诊断的光学仪器的发展16

第三节 分析技术的发展与内科疾病的诊断17

第四节 内科疾病诊断仪器发展的趋势18

第4章内科治疗学的发展和展望20

第一节 早期的药物治疗20

第二节 近代医学和内科治疗学的发展20

第三节 现代治疗学的进展和展望22

第5章医学伦理学26

第一节 医学伦理学的内容、原则和理论26

第二节 临床伦理决策要素31

第三节 医学伦理学的若干难题36

第二篇医学遗传学43

第6章医学遗传学的基本概念43

第一节 遗传与疾病43

第二节 孟德尔遗传定律44

第三节 人类的配子生成46

第四节 基因与蛋白质52

第五节 基因与DNA53

第六节 人基因组57

第七节 基因表达的分子基础64

第7章医学分子遗传学71

第一节 DNA的多态性71

第二节 突变71

第三节 检出突变的方法与工具74

第四节 基因诊断77

第五节 基因治疗84

第三篇免疫学与内科疾病93

第8章免疫系统概述93

第一节 免疫器官93

第二节 免疫细胞98

第9章淋巴细胞的结构与功能101

第一节 B淋巴细胞102

第二节 T淋巴细胞106

第三节 NK细胞和K细胞112

第10章单核吞噬细胞系统115

第一节 巨噬细胞的结构特征116

第二节 巨噬细胞的功能119

第三节 巨噬细胞与疾病121

第11章免疫球蛋白的结构与功能126

第一节 免疫球蛋白的结构126

第二节 生物学功能129

第12章补体和补体系统133

第一节 活化和效应途径133

第二节 补体反应的调控因素136

第三节 补体蛋白质的遗传性缺陷137

第四节 补体的生物学功能137

第五节 补体与血液凝固系统的关系140

第六节 补体组分的血清水平与临床疾病的关系142

第13章细胞因子143

第一节 细胞因子的共性143

第二节 细胞因子的分类及生物学活性144

第三节 细胞因子受体150

第四节 细胞因子与疾病152

第五节 细胞因子的临床应用153

第14章主要组织相容性复合体与疾病156

第一节 主要组织相容性复合体156

第二节 主要组织相容性复合体分子的结构和功能157

第三节 主要组织相容性复合体系统的遗传方式160

第四节 主要组织相容性复合体的限制性结构160

第五节 疾病易感性和HLA的相关性161

第15章自身抗原与自身免疫性疾病164

第一节 免疫性疾病的类型164

第二节 自身免疫性疾病的病因168

第四篇激素与内科疾病173

第16章 激素概论173

第17章 分子内分泌学196

第18章 糖皮质激素在内科疾病治疗中的应用210

第五篇肿瘤学基础217

第19章 肿瘤流行病学219

第20章肿瘤的遗传基础224

第一节 肿瘤细胞的染色体改变225

第二节 遗传性肿瘤226

第三节 原癌基因与癌基因228

第四节 抑癌基因233

第五节 恶性肿瘤——多种基因突变逐步积累的产物234

第21章肿瘤病因学236

第一节 化学致癌236

第二节 病毒致癌243

第三节 物理致癌250

第22章肿瘤侵袭和转移259

第一节 转移的一般特征259

第二节 侵袭和转移过程261

第三节 侵袭和转移的分子机制262

第四节 侵袭和转移的天然抑制物263

第五节 侵袭和转移的遗传基础264

第23章激素与肿瘤266

第一节 雌激素266

第二节 雄激素269

第三节 产激素的肿瘤270

第24章肿瘤免疫273

第一节 免疫与肿瘤生长的关系273

第二节 肿瘤特异性免疫反应274

第三节 非特异性肿瘤免疫277

第四节 肿瘤如何逃脱免疫控制278

第五节 肿瘤的免疫诊断281

第六节 肿瘤的免疫治疗282

第25章肿瘤化疗基础287

第一节 肿瘤的细胞动力学287

第二节 肿瘤化疗的基本原则290

第三节 抗药性292

第四节 改进化疗的途径294

第六篇老年医学297

第26章老年身体结构与功能的变化298

第一节 老年人的形体变化298

第二节 老年人各器官及系统的变化300

第27章老年人疾病特点及其诊治306

第一节 老年人疾病特点306

第二节 老年人各系统常见疾病的某些特点307

第28章 老年人的用药问题314

第29章 老年人的营养318

第30章 老年人的特殊问题322

第31章人类衰老的研究325

第一节 衰老的概念325

第二节 有关衰老的研究326

第三节 有关延缓衰老的研究328

第七篇临床药理学331

第32章 临床药物代谢动力学基本概念与临床用药333

第33章 药效学基本概念与临床用药338

第34章药物治疗的个体化348

第一节 几种特殊状态对临床药代动力学及用药的影响348

第二节 治疗药物监测及临床应用355

第三节 药物相互作用358

第35章药物不良反应364

第一节 定义与分类364

第二节 流行病学366

第三节 药物不良反应发生的原因与机制367

第四节 药物不良反应监测369

第36章 药物临床评价的原则和要求372

第八篇临床流行病学379

第37章临床流行病学研究的基本概念381

第一节 群体概念381

第二节 设计、测量与评价382

第三节 影响研究质量的重要因素383

第38章疾病的流行状况调查386

第一节 疾病流行状况指标386

第二节 疾病的现况调查387

第三节 疾病现况调查的应用388

第39章 病因研究389

第40章诊断方法研究399

第一节 诊断方法的可靠性399

第二节 诊断方法的有效性400

第三节 正常参考值402

第41章 临床试验404

第42章 疾病预后分析410

第九篇现代内科诊断技术415

第43章影像学诊断原理及其在内科疾病诊断中的地位415

第一节 X线415

第二节 X线计算机体层扫描（CT）418

第三节 磁共振419

第四节 超声诊断424

第44章 核医学在内科疾病中的应用434

第45章 内镜的原理及其进展437

第46章电生理学的临床应用及进展444

第一节 心电图学原理444

第二节 心电生理学原理450

第三节 脑电图学原理459

第四节 临床肌电图学原理462

第五节 脑诱发电位原理466

第十篇现代生物学与内科疾病471

第47章细胞生物学与内科疾病471

第一节 细胞生物学及其与临床的关系471

第二节 杂交瘤单克隆抗体技术与临床诊断482

第48章分子生物学与内科疾病501

第一节 分子生物学基础501

第二节 分子生物学的临床应用现状与未来513

第49章现代生物化学技术在内科疾病诊断中的应用519

第一节 放射免疫分析技术519

第二节 放射受体分析技术536

第三节 免疫放射分析技术540

第四节 荧光免疫分析技术543

第五节 酶免疫分析技术547

第六节 化学发光免疫分析法561

第七节 免疫组织化学与免疫电镜566

第二部分各论577

第十一篇感染性疾病577

第50章感染性疾病概论577

第一节 微生物致病机理和宿主反应577

第二节 感染性疾病的诊断584

第三节 防御机能低下者的感染587

第四节 医院内感染592

第五节 败血症和感染性休克597

第六节 性传播疾病604

第七节 抗生素的临床应用613

第51章细菌性感染627

第一节 革兰阳性菌感染627

第二节 革兰阴性菌感染650

第52章分枝杆菌感染706

第一节 肺结核706

第二节 肺外结核724

第三节 麻风病729

第四节 非典型分枝杆菌病736

第53章螺旋体感染741

第一节 梅毒741

第二节 雅司745

第三节 钩端螺旋体病747

第四节 回归热751

第五节 莱姆病755

第54章病毒性疾病761

第一节 肝炎病毒感染761

第二节 疱疹病毒感染784

第三节 流感病毒感染794

第四节 肠道病毒感染797

第五节 呼吸道病毒感染802

第六节 狂犬病805

第七节 艾滋病809

第55章全身性真菌感染823

第一节 概述823

第二节 念珠菌病826

第三节 隐球菌病829

第四节 毛霉菌病833

第五节 组织胞浆菌病836

第56章 立克次体感染840

第57章支原体与衣原体感染850

第一节 支原体感染850

第二节 衣原体感染854

第58章寄生虫感染858

第一节 寄生虫感染的免疫858

第二节 阿米巴病860

第三节 疟疾864

第四节 利什曼病869

第五节 血吸虫病874

第六节 弓形虫病878

第七节 卡氏肺囊虫肺炎883

第八节 贾第鞭毛虫症886

第九节 华枝睾吸虫病888

第十节 蛔虫病890

第十一节 钩虫病892

第十二节 蠕蚴移行症894

第十三节 绦虫感染896

第十四节 隐孢子虫病903

第十二篇循环系统疾病907

第59章循环系统疾病的症状和体征907

第一节 心悸907

第二节 紫绀908

第三节 晕厥与休克911

第四节 水肿913

第五节 心血管系统的体征917

第60章循环系统的检查诊断技术924

第一节 心电图及其临床应用924

第二节 普通X线与磁共振检查938

第三节 放射性核素检查950

第四节 超声心动图970

第五节 心脏导管检查及造影988

第六节 冠状动脉造影1007

第七节 临床微循环检查1021

第61章 心血管病流行病学1036

第62章 心力衰竭1050

第63章心律失常1074

第一节 快速性心律失常1074

第二节 缓慢性心律失常1091

第三节 抗心律失常药物1100

第四节 起搏器的应用1114

第五节 心肺复苏1120

第64章慢性心瓣膜病1126

第一节 二尖瓣狭窄1126

第二节 二尖瓣关闭不全1129

第三节 主动脉瓣狭窄1132

第四节 主动脉瓣关闭不全1136

第65章 高血压1140

第66章冠状动脉粥样硬化性心脏病1162

第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病1162

第二节 心绞痛1167

第三节 抗心绞痛的药物1174

第四节 急性心肌梗死1180

第67章 成人先天性心脏病1200

第68章心肌疾病及心包疾病1210

第一节 心肌疾病1210

第二节 心包疾病1222

第69章 感染性心内膜炎1234

第70章大动脉炎及周围血管疾病1247

第一节 大动脉炎1247

第二节 周围血管疾病1257

第71章心血管病介入性治疗1268

第一节 经皮冠状动脉腔内成形术1268

第二节 心血管病的其他介入性治疗1279

第十三篇呼吸系统疾病1295

第72章呼吸系统疾病的现代生物学基础1295

第一节 肺和胸膜的基本结构1295

第二节 肺细胞学1297

第三节 肺生物化学过程1305

第四节 肺神经多肽1310

第五节 肺的其它重要生物活性物质1313

第73章呼吸系统疾病诊断检查1322

第一节 呼吸系统疾病的主要临床表现1322

第二节 病史采取和体格检查1327

第三节 胸部疾病影像检查与诊断1329

第四节 核医学在呼吸系统疾病的应用1357

第五节 纤维光导支气管镜检查、支气管肺泡灌洗和肺、胸膜等活体组织检查1369

第六节 肺功能检查和血液气体分析1376

第74章肺部感染性疾病1387

第一节 军团菌肺炎1387

第二节 真菌性肺炎1391

第三节 肺脓肿1397

第75章气流阻塞性疾病1406

第一节 支气管哮喘1406

第二节 慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病1412

第三节 支气管扩张症1425

第四节 先天性支气管扩张1430

第五节 上气道梗阻1432

第76章肺部肿瘤1435

第一节 支气管源癌（肺癌）1435

第二节 转移性肺肿瘤1464

第77章肺血管性疾病1467

第一节 肺血栓栓塞1467

第二节 肺血管炎1479

第三节 原发性肺动脉高压和其他肺血管病1492

第四节 慢性肺原性心脏病1498

第78章弥漫性肺疾病1519

第一节 肺间质疾病1519

第二节 特发性肺间质纤维化1524

第三节 结节病1527

第四节 肺与结缔组织病1539

第五节 肺出血综合征1542

第六节 嗜酸性综合征和嗜酸性肉芽肿1544

第七节 肺泡蛋白沉着症1548

第79章呼吸控制异常1552

第一节 睡眠呼吸暂停综合征1552

第二节 低通气综合征1562

第三节 高通气综合征1565

第80章环境与职业性肺部疾病1569

第一节 尘肺1569

第二节 职业性哮喘1588

附：棉尘病1595

第三节 外源性过敏性肺泡炎1597

第四节 药物诱发的肺疾病1599

第81章胸膜及纵隔疾病1602

第一节 胸腔积液1602

第二节 脓胸1607

第三节 气胸和纵隔气肿1612

第四节 乳糜胸1619

第五节 胸膜肿瘤1625

第六节 纵隔原发肿瘤和囊肿1634

第82章呼吸功能衰竭1643

第一节 呼吸衰竭的病理生理1643

第二节 呼吸衰竭的临床1652

第三节 呼吸衰竭的机械通气治疗1661

第四节 成人呼吸窘迫综合征1678

第五节 呼吸衰竭与多器官系统衰竭1689

第六节 慢性呼吸衰竭的康复治疗1696

第十四篇消化系统疾病1705

第83章消化系统疾病症状学1705

第一节 恶心、呕吐1705

第二节 腹泻1710

第三节 便秘1714

第四节 呕血和便血1718

第五节 黄疸1724

第六节 腹痛1731

第七节 腹水1736

第84章消化内镜检查与治疗1745

第一节 胃镜1745

第二节 结肠镜1750

第三节 逆行胰胆管造影1754

第四节 腹腔镜1758

第五节 内镜治疗技术1762

第85章消化系统疾病影像诊断1774

第一节 普通X线诊断1774

第二节 B型超声1787

第三节 计算机断层摄影（CT）及磁共振成像扫描（MRI）1796

第四节 血管造影1802

第五节 放射性核素检查1806

第86章消化系统疾病的功能检查及胃肠激素1815

第一节 胃分泌功能检查1815

第二节 肝功能检查1821

第三节 胰腺外分泌功能检查1830

第四节 小肠吸收功能检查1836

第五节 胃肠运动功能检查1841

第六节 胃肠激素1844

第87章食管疾病1856

第一节 胃食管反流病1856

第二节 贲门失弛缓症1860

第三节 食管肿瘤1863

第88章 消化性溃疡病1879

第89章胃炎1899

第一节 胃炎的分类1899

第二节 急性胃炎1899

第三节 慢性胃炎1904

第四节 特殊性胃炎1909

第90章 胃癌1911

第91章炎症性肠病1923

第一节 Crohn病1923

第二节 溃疡性结肠炎1928

第92章 吸收不良综合征1937

第93章腹部结核1947

第一节 肠结核1947

第二节 结核性腹膜炎1950

第94章肠道肿瘤1953

第一节 大肠良性肿瘤1953

第二节 大肠恶性肿瘤1956

第三节 平滑肌肿瘤1962

第四节 胃肠淋巴瘤1963

第95章肝硬化及肝癌1971

第一节 肝硬化1971

第二节 门脉高压症1976

第三节 肝硬化的并发症1983

第四节 肝癌2004

第96章胆、胰疾病2018

第一节 胆石症2018

第二节 胆囊炎2030

第三节 急性胰腺炎2033

第四节 慢性胰腺炎2041

第五节 胰腺及壶腹周围癌2051

第六节 胆胰内分泌肿瘤2061