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目录1

1.引言1

2.人类利什曼病2

2.1 临床类型2

2.1.1 内脏利什曼病(VL)2

2.1.2 皮肤利什曼病(CL)5

2.1.3 粘膜皮肤利什曼病(MCL)8

2.2 病理9

2.2.1 内脏利什曼病10

2.2.2 黑热病后皮肤利什曼病11

2.2.3 非复杂型皮肤利什曼病11

2.2.4 弥散型皮肤利什曼病12

2.2.5 复发型利什曼病12

2.3 宿主-寄生虫关系13

2.2.6 西半球的粘膜皮肤利什曼病13

2.3.1 免疫反应15

2.3.2 生物学治愈及免疫17

2.3.3 动物模型的免疫17

3.利什曼病疫区的地理分布18

3.1 利什曼病的分布18

3.2 潜在媒介的分布18

3.2.1 古北区、埃塞俄比亚区和东方区(东半球)53

3.2.2 新北区和新热带区(西半球)55

4.公共卫生方面57

4.1 非洲区57

4.2 美洲区58

4.3 东南亚区60

4.4 欧洲区61

4.5 东地中海区63

4.6 西太平洋区64

5.1 分类学65

5.寄生虫65

5.2 鉴定方法及标准67

5.2.1 标准品69

5.2.2 鉴定机构70

5.2.3 低温库70

6.动物保虫宿主70

6.1 定义70

6.2 保虫宿主的罪责71

6.3 对人类致病的利什曼原虫的保虫宿主72

6.4 保虫宿主的宿主-寄生虫关系75

7.媒介76

7.1 分类学76

7.2 鉴定方法及标准77

7.3.1 卵、幼虫、蛹79

7.3 生物学79

7.3.2 繁殖80

7.3.3 成虫习性81

7.4 种群动力学83

7.5 白蛉体内的利什曼原虫84

7.6 媒介能力及罪责85

8.流行病学86

8.1 定性流行病学87

8.1.1 内脏利什曼病87

8.1.2 东半球的皮肤利什曼病87

8.1.3 西半球的皮肤及粘膜皮肤利什曼病88

8.2 计量流行病学88

8.3 传播季节89

8.4 传播场所89

8.5 决定传播率的因素91

9.1 资料分析92

9.2 患病率及发病率主动及被动病例检索92

9.监察方法92

9.2.1 确定受监察的人群93

9.2.2 病例检索93

9.2.3 利什曼素〔蒙特内格罗(Montenegro)〕试验95

9.3 媒介:抽样方法96

9.3.1 在白蛉栖息及孳生地捕集96

9.3.2 粘式捕蛉器97

9.3.3 机械光-捕蛉器98

9.3.4 人和动物诱捕99

9.3.5 其他抽样方法99

9.3.6 血餐鉴定100

9.3.7 方法的选择100

9.4.1 家畜抽样101

9.4 动物保虫宿主:抽样及鉴定101

9.4.2 中、小型野生动物抽样102

9.4.3 难以捕捉的或大型哺乳动物的抽样102

9.4.4 捕获及释放研究102

9.4.5 鉴定102

9.4.6 动物保护103

9.5 寄生虫的分离及保存104

9.5.1 分离方法的选择104

9.5.2 培养基的选择105

9.5.3 从人体分离105

9.5.4 从动物分离105

9.5.5 从白蛉分离105

9.5.6 保存106

9.6 关于环境的资料106

10.1.1 内脏利什曼病107

10.防治方法107

10.1 诊断和治疗107

10.1.2 皮肤利什曼病114

10.1.3 粘膜皮肤利什曼病117

10.2 白蛉防治118

10.2.1 减少人-白蛉接触的措施118

10.2.2 减少白蛉种群的措施119

10.3 保虫宿主的防治121

10.3.1 东半球的森林保虫宿主121

10.3.2 西半球的森林保虫宿主123

10.3.3 家栖保虫宿主123

10.3.4 人作为保虫者124

10.4 免疫防治124

11.防治对策125

11.1 各型人类利什曼病的防治对策126

11.3 紧急措施127

11.2 发展项目及旅游事业127

11.4 初级卫生保健途径128

11.5 评价128

12.培训及研究129

12.1 培训129

12.2 研究129

13.建议131

致谢134

参考文献135

附录1 利什曼原虫分离物标记鉴定中心标准品来源136

附录2 测量皮肤试验反应硬结的圆珠笔技术151

附录3 分离及低温保存利什曼原虫的方法152

附录4 脾脏穿刺抽吸术及寄生虫分级158

附录5 供防治疟疾滞留喷洒用的四种杀虫剂费用比较161

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