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第一篇 总论1

第一章 儿科急诊医学1

第一节 急诊医学的概述［赵祥文］1

第二节 急诊科必备的条件［赵祥文］2

第三节 儿科急诊的特点［赵祥文］10

第四节 儿科急诊科的模式与范围［赵祥文］11

第五节 儿科门急诊的分诊［赵祥文］13

第六节 儿科急诊室［樊寻梅］15

第七节 儿科重症监护病房［樊寻梅］17

第八节 院前急救［黄敬孚］21

第二章 危重病发病机制研究的进展24

第一节 微循环障碍学说［方鹤松］24

第二节 体液介质与免疫学说［方鹤松］29

第三节 细胞损害学说［方鹤松］30

第四节 代谢障碍学说［方鹤松］31

第五节 危重症与机体的应激反应［赵祥文］31

第六节 自由基与感染［赵祥文］34

第七节 纤维连接蛋白与危重症［赵祥文］40

第八节 再灌流损伤［赵祥文］43

第九节 细胞因子与SIRS、MODS［赵祥文］47

第三章 小儿常见危重症52

第一节 心跳、呼吸骤停与心肺脑复苏［樊寻梅］52

第二节 急性呼吸衰竭［董宗祈 董文洁］63

第三节 心力衰竭［吴熙］68

第四节 急性肾功能衰竭［何庆忠］76

第五节 颅内高压综合征［樊寻梅］87

第六节 急性胃肠功能衰竭［赵祥文］94

第七节 急性肝功能衰竭［董永绥］98

第八节 休克［赵祥文］101

一、休克总论101

二、感染性休克103

三、心源性休克115

四、低血容量性休克117

五、过敏性休克118

第九节 弥漫性血管内凝血［方鹤松］119

六、神经源性休克119

第十节 多系统器官功能衰竭［胡皓夫］126

第十一节 婴儿猝死综合征［何庆忠］138

第十二节 小儿睡眠呼吸暂停综合征［徐仑 王永清］140

第四章 危重病例评估144

第一节 小儿危重病例评分［宋国维］144

第二节 确定脑死亡的判断方法［何庆忠］150

第二篇新生儿急救154

第一章 新生儿常见危重症154

第一节 高危新生儿［孙眉月］154

第二节 新生儿窒息与复苏［冯泽康］158

第三节 新生儿呼吸窘迫综合征［孙眉月］162

第四节 胎粪吸入综合征［孙眉月］167

第五节 新生儿肺动脉高压症［孙眉月］169

第六节 早产儿呼吸暂停［孙眉月］172

第七节 新生儿肺出血［陈克正］175

第八节 新生儿惊厥［陈克正］179

第九节 新生儿缺氧、缺血性脑病［冯泽康 李着算］184

第十节 新生儿颅内出血［陈克正］188

第十一节 新生儿出血症［冯泽康］193

第十二节 新生儿红细胞增多症--高粘滞度综合征［陈克正］194

第十三节 新生儿溶血病［冯泽康 李着算］197

第十四节 新生儿心律失常［陈克正］202

第十五节 新生儿心力衰竭［陈克正］208

第十六节 新生儿休克［陈克正］213

第十七节 新生儿坏死性小肠结肠炎［陈克正］219

第十八节 新生儿冷伤［魏克伦］224

第十九节 新生儿糖代谢紊乱［魏克伦］229

一、新生儿低血糖症229

二、新生儿高血糖症232

第二十节 新生儿常见电解质紊乱［魏克伦 张家骧］234

一、低钠血症234

二、高钠血症236

三、低钾血症238

四、高钾血症239

五、低钙血症241

六、低镁血症242

七、高镁血症243

第二十一节 新生儿急性肾功能衰竭［魏克伦］244

第二章 新生儿常用的急救诊疗措施与操作技术249

第一节 新生儿酸碱平衡紊乱的诊断［魏克伦 张家骧］249

第二节 新生儿液体疗法［孙眉月］254

第三节 新生儿换血疗法［孙眉月］258

第四节 新生儿动脉穿刺［孙眉月］262

第五节 脐动、静脉插管［孙眉月］264

第六节 新生儿机械通气的应用［魏克伦］267

第七节 新生儿机械呼吸时肌松剂的应用［魏克伦］271

第八节 危重新生儿营养支持［张宇鸣］276

第九节 危重新生儿转运［张宇鸣］280

第一章 呼吸系统疾病288

第一节 急性上呼吸道梗阻［董宗祈 袁雄伟］288

第三篇系统疾病288

第二节 重症肺炎［董宗祈 白兰芝］290

一、心力衰竭291

二、呼吸衰竭291

三、肺炎并发中毒性脑病292

四、肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)293

五、肺炎并发稀释性低钠血症294

六、肺炎呼吸衰竭时酸碱平衡紊乱295

第三节 急性肺损伤［董宗祈］296

七、中毒性肠麻痹296

八、微循环障碍296

第四节 急性呼吸窘迫综合征［董宗祈 梁安定］299

第五节 哮喘持续状态［董宗祈］308

第六节 气胸［董宗祈］312

第七节 胸腔积液［董宗祈］313

第二章 心血管疾病317

第一节 严重心律失常［卢仲毅］317

第二节 急性心肌炎［吴熙］324

第三节 感染性心内膜炎［吴熙］328

第四节 急性心包填塞［卢仲毅 徐仑］331

第五节 青紫型先天性心脏病缺氧发作的紧急处理［吴熙］334

第六节 高血压急诊［卢仲毅］335

一、高血压脑病336

二、颅内出血(蛛网膜下腔出血或脑实质出血)337

三、高血压合并急性左心衰竭338

四、嗜铬细胞瘤危象340

第七节 小儿心肌梗死［徐仑 王永清］340

第一节 昏迷［杨立志 陈大勋 董宗祈］345

第三章 神经系统疾病345

第二节 癫痫持续状态［林庆］350

第三节 瑞氏综合征［董永绥］354

第四节 急性感染性多发性神经根炎［黄敬孚］357

第五节 暴发型流行性脑脊髓膜炎［陈大勋 卢秀英］362

第四章 消化系统疾病366

第一节 小儿急性腹痛［方鹤松］366

第二节 急性坏死性小肠炎［方鹤松］370

第三节 中毒型痢疾［陈大勋 卢秀英］372

硫胺素缺乏症［王永清 徐仑］377

第五章 营养缺乏性急症377

第六章 泌尿系统疾病382

第一节 急性肾小球肾炎［徐钦儒 董永绥］382

第二节 肾病综合征［徐钦儒 董永绥］384

第三节 溶血尿毒综合征［徐钦儒 董永绥］386

第四节 血尿［徐钦儒 董永绥］389

第五节 尿闭［徐钦儒 董永绥］392

第一节 溶血危急［孙吉庆 董宗祈］394

第七章 血液系统疾病394

第二节 再生障碍危象［孙吉庆 董宗祈］396

第八章 内分泌代谢疾病398

第一节 肾上腺危象［张灵恩］398

第二节 糖尿病昏迷［张灵恩 何庆忠］400

第三节 低血糖［颜纯］404

第四节 应激性高血糖［许峰 卢仲毅］406

一、脱水409

第五节 水电解质及酸碱平衡紊乱［胡皓夫 宋亚军］409

二、水过多412

三、高钾血症413

四、低钾血症414

五、低钠血症415

六、高钠血症417

七、低钙血症419

八、代谢性酸中毒420

十、代谢性碱中毒424

九、呼吸性酸中毒424

十一、呼吸性碱中毒425

十二、二重酸碱失衡426

十三、三重酸碱失衡429

第九章 过敏性反应431

第一节 血清病［孙吉庆 董宗祈］431

第二节 青霉素不良反应［孙吉庆 董宗祈］432

第二节 中毒的诊断435

第一节 中毒的原因与途径435

第一章 中毒的诊断及处理原则435

第四篇 急性中毒435

第三节 中毒的处理原则［胡皓夫 阿颜霞］438

第二章 食物中毒444

第一节 细菌性食物中毒444

第二节 真菌性食物中毒［胡皓夫 何颜霞］445

第三节 棉子、粗制棉子油中毒447

第四节 桐子或桐油中毒447

第五节 地瓜米中毒447

第六节 扁豆中毒［何颜霞 胡皓夫］447

第三章 有毒植物中毒449

第一节 毒蕈中毒449

第二节 曼陀罗中毒450

第三节 含氰苷果仁中毒451

第四节 木薯中毒452

第五节 蓖麻子中毒452

第七节 发芽马铃薯中毒453

第六节 白果中毒453

第八节 含亚硝酸盐类植物中毒454

第九节 烂白薯中毒455

第十节 荔枝病455

第十一节 菠萝过敏症［阿颜霞 胡皓夫］455

第四章 有毒动物中毒456

第一节 蜂刺中毒456

第二节 蝎螫伤456

第四节 毒蛇咬伤457

第三节 毒蜘蛛螫伤457

第五节 鱼胆中毒［何颜霞 胡皓夫］459

第五章 农药中毒461

第一节 有机磷农药中毒［胡皓夫 何颜霞］461

第二节 有机氯杀虫剂中毒466

第三节 有机氮农药中毒467

第四节 氨基甲酸酯类农药中毒468

第五节 氟乙酰胺中毒468

第七节 溴氰菊酯中毒469

第六节 除虫菊中毒469

第八节 速灭杀丁中毒470

第九节 杀鼠药中毒［何颜霞 胡皓夫］470

一、磷化锌中毒470

二、敌鼠中毒471

三、氟乙酸钠中毒471

四、安妥中毒472

第六章 常用药物中毒473

第一节 氯丙嗪类中毒473

第二节 巴比妥类中毒［胡皓夫 何颜霞］474

第三节 氨茶碱中毒475

第四节 退热药物中毒475

第五节 酒精中毒476

第六节 避孕药中毒［胡皓夫 何颜霞］477

第七章 金属和类金属中毒478

第一节 铅中毒［胡皓夫 何颜霞］478

第二节 汞中毒［胡皓夫 何颜霞］480

第三节 砷中毒［胡皓夫 何颜霞］481

第四节 铁中毒［胡皓夫 何颜霞］482

第五节 铊中毒［胡皓夫 何颜霞］483

第五篇 意外事故485

第一章 一氧化碳中毒［赵维玲 赵祥文］485

第二章 婴儿捂热综合征［祝益民 赵祥文］488

第三章 小儿中暑［朱之尧 赵祥文］491

第四章 溺水［李长钢 赵祥文］494

第五章 溺粪［赵祥文 李长钢］499

第六章 电击伤［易著文 赵祥文］502

第七章 烧伤［刘发祝 赵祥文］505

第六篇 诊疗技术512

第一章 血气和血氧饱和度测定512

第一节 血气分析［何庆忠］512

第二节 脉搏血氧饱和度测定［何庆忠］524

第二章 特殊治疗技术525

第一节 全胃肠道外营养［樊寻梅］525

第二节 人工冬眠疗法［方鹤松］534

第三节 腹膜透析疗法［何庆忠］536

第四节 血液透析［何庆忠］541

第五节 连续血液滤过［何庆忠］543

第六节 一氧化氮吸入疗法［陈贤楠］547

第七节 氧气疗法［黄敬孚］551

第八节 肺表面活性物质及临床应用［宋国维］555

第三章 危重症常用药物疗法563

第一节 药物靶效应和血浓度监测［陈贤楠］563

第二节 糖皮质激素的应用［祝益民］567

第三节 抗生药物的临床应用［陈克正］570

第四节 肝素疗法［方亦兵］578

第五节 免疫球蛋白疗法［朱之尧］582

第六节 微生态疗法［方鹤松］585

第七节 深部真菌感染及治疗［林坚 赵祥文］588

第八节 镇痛与镇静剂的应用［耿荣 陈贤楠］593

第九节 纳洛酮的应用［赵祥文］596

第十节 大剂量肾上腺素的应用［祝益民］599

第十一节 胃肠促动力药的应用［方鹤松］602

第十二节 正性心力药物的应用［何庆忠］604

第四章 常用仪器的使用612

第一节 监护仪的应用［何庆忠］612

第二节 人工呼吸机的临床应用［黄敬孚］618

第三节 高频通气［黄敬孚］627

第四节 除颤仪的应用［何庆忠］630

第五节 小儿人工心脏起搏术［吴熙］633

第六节 输液泵的应用［何庆忠］636

第七节 膜肺在儿科的应用［宋国维］637

第五章 常用操作技术646

第一节 咽导管插管法［何庆忠］646

第二节 紧急环甲膜切开术［何庆忠］648

第三节 紧急胸腔闭式引流［何庆忠］649

第四节 中心静脉压的测定及中心静脉插管术652

一、中心静脉压测定［何庆忠］652

二、中心静脉插管术［何庆忠］652

三、经周围放置中心静脉导管［陈贤楠］660

第五节 动脉穿刺术和动脉血压测定法［何庆忠］662

第六节 大隐静脉切开术［何庆忠］667

第七节 心包穿刺术［何庆忠］667

第八节 气球漂浮导管及肺动脉压、肺动脉楔压测定［何庆忠］669

第九节 颅内压监测［何庆忠］676

第十节 经耻骨上膀胱插管术［何庆忠］681

第十一节 三腔二囊管插管术［何庆忠］683

第十二节 冰冻盐水洗胃法［何庆忠］685

第十三节 危重症气管用药技术［祝益民］686

第十四节 呼吸机相关性肺炎的防治技术［祝益民］687

附录691

一、重要生命体征的简易监测［卢仲毅］691

二、微循环检查方法［方鹤松］698

三、临床常用实验室检查及正常值［卢仲毅］701

四、危重症急诊常用检查项目及其定义［卢仲毅］716

五、小儿常用急救药物剂量表［卢仲毅］719

六、国际单位制词头［卢仲毅］733