《脑功能轻微失调 MBD》

一、MBD究竟是怎么一回事？--关于MBD的简单介绍1

(一)MBD是怎么一回事？1

(二)在学龄儿童中MBD究竟有多少？3

(三)MBD算不算疾病？4

二、MBD有哪些表现？--MBD的临床症状6

(一)几种主要表现6

1.注意涣散6

2.活动过多7

3.冲动任性9

4.学习困难9

5.品行问题10

6.协调动作的缺陷10

7.发育方面的延迟11

(二)MBD与非MBD儿童的比较11

(三)从心理学角度看MBD13

三、怎样才能确定一个孩子是不是MBD？--MBD的诊断方法15

(一)国外诊断MBD的标准和依据15

(二)依靠家长或老师提供的情况进行诊断，是否可靠--“儿童行为量表”的诊断价值17

(三)有没有比较客观的检查方法和诊断指标？19

1.“软性”神经系体征与“翻手试验”19

2.介绍一种注意稳定性测验--“儿童校对试验”21

3.一项新的尝试--乙酰胆硷皮内试验24

(四)推荐一种综合性的MBD筛选诊断标准26

四、在诊断方面有哪些情况容易和MBD混淆？--MBD的鉴别诊断26

(一)怎样区分MBD与低能儿童？--MBD与精神发育迟滞(智能发育不全)的鉴别诊断28

(二)MBD与习惯性抽搐有没有关系？与多动秽语综合征有什么不同？--MBD与神经科所谓“多动症”的鉴别诊断30

(三)是MBD呢？还是小舞蹈症？--MBD与风湿性舞蹈症的鉴别诊断31

(四)是MBD呢？还是精神分裂症？--MBD与儿童型精神分裂症的鉴别诊断32

(五)MBD与淘气顽皮的正常儿童有没有区别？34

五、为什么会发生MBD？--MBD的“病因”35

(一)MBD的表现是怎样发生的？--MBD的发病机制35

(二)为什么会发生MBD？--MBD的病因39

(三)为什么有的孩子是MBD，有的却不是？--我们对MBD“病因”和“发病机制”的看法42

六、应该怎样正确对待MBD儿童？--MBD的治疗46

(一)治疗MBD应该遵循的原则46

1.切不可歧视MBD儿童46

2.教育与药物治疗相结合，药物治疗为教育创造条件47

(二)如何教育MBD儿童？49

1.尽量利用“被动注意”，提高教学质量49

2.重视“正强化”，及时表扬，避免惩罚，禁止打骂50

3.扬长避短，因材施教50

4.启发自觉，改造个性50

5.父母保持一致，加强自身修养50

(三)怎样使用药物？51

1.精神振奋剂52

(1)精神振奋剂能起什么作用？52

(2)精神振奋剂治疗MBD的效果如何？53

(3)应该怎样服用精神振奋剂？55

(4)应该怎样评价药效？57

(5)精神振奋剂有没有副反应？对儿童身体健康有没有妨碍？58

(6)为什么长期服用精神振奋剂后，药效就不太显著了？59

(7)常用的精神振奋剂有哪几种？应该怎样选用？60

(8)药物治疗有没有疗程？究竟应该服用多久？62

(9)既然精神振奋剂并不能治愈MBD，那么是否值得应用？应该怎样确定某个MBD儿童该不该服药？63

(10)精神振奋剂会不会被滥用？64

(11)长期服用精神振奋剂，会不会促使成瘾？65

2.三环抗忧郁药66

3.其他药物67

七、MBD儿童长大成人后会不会自愈？--MBD的预后69

八、附录72

(一)国外各种儿童行为量表72

(二)1971年美国“关于应用精神振奋剂治疗行为障碍学龄儿童”讨论会的结论76

(三)“软件”神经系体征77

(四)乙酰胆硷皮试溶液的配制方法79

主要参考文献79