《性传播疾病诊断与药物治疗学》求取 ⇩

第一章 性传播疾病的进展1

一、性病与性传播疾病的概念1

二、我国目前性病流行情况1

上篇1

三、性传播疾病的种类2

1．主要的STD3

2．次要的STD3

3．需要警惕预防的STD4

(二)淋球菌培养菌落形态5

(四)淋球菌耐药菌株5

(三)淋球菌的分型5

一、病原菌5

(一)淋病双球菌5

第二章 淋病及淋病合并症5

二、淋病流行情况6

(一)国外流行情况6

(二)国内流行情况6

三、传染方式6

2．急性淋球菌性后尿道炎7

1．急性淋球菌性尿道炎7

五、临床症状7

四、发病机制7

(一)男性无合并症淋病感染7

3．慢性淋球菌性尿道炎8

(二)男性有合并症淋球菌感染8

1．急性附牵炎8

2．前列腺炎8

3．尿道球腺炎或脓肿8

4．尿道旁腺炎或脓肿8

2．淋球菌性尿道炎9

(三)增强免疫力治疗9

(四)女性合并症淋球菌感染9

3．淋球菌性前庭大腺炎9

6．尿道周围蜂窝组织炎或脓肿9

1．淋球菌性宫颈内膜炎9

(三)女性无合并症淋球菌感染9

7．尿道狭窄9

5．淋球菌性龟头包皮炎9

(五)妊娠期淋球菌病10

(八)播散性淋球菌感染11

(七)幼儿或儿童淋球菌性外阴阴道炎11

(六)新生儿淋球菌性眼炎11

6．淋球菌性脑膜炎12

(十)淋球菌性直肠炎12

(九)淋球菌性咽炎12

7．淋球菌性肝炎及肝周围炎12

1．菌血症型12

5．淋球菌性心内膜炎12

4．淋球菌性心肌心包炎12

3．DGI的皮肤病变12

2．关节化脓型12

(十一)淋球菌性结合膜炎13

六、实验室检查13

(一)常规检查13

1．分泌物涂片13

2．淋球菌培养13

1．纸片扩散法14

3．Gonorgen淋球菌快速试验14

(三)药敏试验14

1．协同凝集试验14

(二)血清学与分子生物学鉴定14

2．DNA多聚酶链反应14

2．琼脂平皿稀释法15

(四)产青霉素酶淋球菌(PPNG)检测15

七、诊断与鉴别疾病15

(一)感染病史15

(二)临床症状15

(三)化验室检查15

(二)Reiter病17

(一)非淋球菌性尿道炎17

八、应与淋病鉴别的疾病17

(三)滴虫性尿道炎18

(四)恐淋症18

九、治疗18

(一)青霉素18

(二)大观霉素19

(三)头孢曲松19

(四)氧氟沙星19

(三)药物选择20

2．多西环素20

(二)在治疗淋病过程中的注意事项20

(一)一般原则20

十、淋病治疗方案20

1．无合并症淋病21

2．淋球菌性结膜炎21

3．咽炎22

4．直肠炎22

5．儿童淋病22

6．孕妇淋病22

7．淋球菌性盆腔炎22

8．淋病合并症治疗22

十一、预防感染淋病措施23

9．播散性淋病23

一、病原体24

二、流行情况24

第三章 衣原体、支原体感染24

三、非淋球菌性尿道炎临床症状25

四、实验室检查25

(一)衣原体检查方法25

1．尿道分泌物涂片检查25

五、诊断与鉴别疾病26

2．分离培养26

1．直接镜检法26

5．免疫扩散试验26

4．酶免疫法26

2．直接荧光抗体染色26

3．细胞培养法26

(二)支原体检测方法26

2．交沙霉素27

2．环丙沙星27

1．氧氟沙星27

(三)喳诺酮类27

3．阿奇霉素27

1．红霉素27

(二)大环内酯类27

3．米诺环素27

2．多西环素27

1．盐酸四环素27

(一)四环素类27

六、治疗27

七、注意事项28

第四章 梅毒29

一、梅毒的发现与传播29

二、梅毒螺旋体特征与感染29

三、梅毒发病机制、病程与分期30

四、梅毒的分类31

(三)孕妇梅毒32

(四)无辜梅毒32

3．晚期先天梅毒32

五、获得性梅毒皮肤黏膜皮损表现32

(一)一期梅毒——硬性下疳32

(一)获得性(后天)梅毒32

1．一期(初期)梅毒32

1．胎儿梅毒32

(二)先天梅毒32

3．三期梅毒32

2．早期先天梅毒32

2．二期梅毒32

1．诊断依据33

2．鉴别疾病33

(二)二期梅毒——梅毒疹34

1．鉴别疾病35

(三)三期梅毒——树胶样肿36

2．诊断依据36

2．诊断依据37

六、骨关节梅毒37

1．鉴别疾病37

七、心血管系统梅毒38

八、神经系统梅毒39

(一)脊髓痨39

(二)麻痹性痴呆39

2．实质性角膜炎40

(一)早期先天梅毒症状40

1．赫秦森齿40

(二)晚期先天梅毒症状40

九、先天梅毒40

3．神经性耳聋41

十、隐性(潜伏)梅毒41

十一、梅毒血清学进展42

(一)梅毒血清试验种类42

1．非梅毒螺旋体血清试验42

2．梅毒螺旋体血清试验43

十二、梅毒治疗方案44

(一)早期梅毒治疗药物选择44

1．青霉素疗法44

2．对青霉素过敏者44

(二)晚期梅毒治疗药物选择44

1．普鲁卡因青霉素G肌注45

2．对青霉素过敏者45

(五)妊娠梅毒治疗原则45

(七)治疗方案见有关说明45

(六)胎传梅毒(先天梅毒)治疗原则45

2．普鲁卡因青霉素G肌注45

1．水剂青霉素G静滴45

(四)神经梅毒治疗原则45

(三)心血管梅毒的治疗原则45

2．对青霉素过敏者45

1．青霉素疗法45

(八)疗后观察及判断治愈46

(九)其他46

1．治疗矛盾46

2．血清抵抗与血清复发46

3．症状复发再感染47

(十)注意事项47

第五章 软性下疳48

二、病原体48

一、流行情况48

三、临床症状49

四、并发症49

1．软性下疳并发腹股沟淋巴结炎49

2．小横痃49

3．炎症性包茎及嵌顿包茎49

六、诊断与鉴别疾病50

3．皮肤试验50

2．培养50

1．直接涂片检查50

4．混合下疳50

五、实验室检查50

1．硬性下疳51

2．固定性药疹51

3．糜烂性龟头炎51

4．化脓性淋巴结炎51

3．其他抗生素52

2．链霉素52

1．磺胺类52

七、治疗原则52

6．第四性病52

5．急性女阴溃疡52

八、注意事项53

第六章 尖锐湿疣54

一、病原体54

二、流行情况54

三、临床症状55

1．组织病理检查56

五、实验室检查56

3．肛门镜检查56

2．阴道镜检查56

1．醋酸白试验56

四、临床检查56

2．聚合酶链反应(PCR)检查57

3．细胞学检查57

六、诊断57

七、鉴别疾病57

1．珍珠状阴茎丘疹病58

2．阴唇假性湿疣58

3．扁平湿疣58

4．鲍温样丘疹病58

5．阴茎癌58

3．鬼臼树脂59

4．鬼臼毒素59

6．女阴癌59

2，5-氟尿嘧啶59

1．三氯乙酸溶液59

(一)局部药物治疗59

八、治疗59

5．酞丁胺霜60

6．LK植物液60

4．转移因子61

3．左旋咪唑61

(二)免疫疗法61

1．干扰素61

7．复方鸦胆子液61

2．聚肌胞61

(三)物理疗法62

1．电灼疗法62

2．液氮冷冻疗法62

3．激光疗法62

九、注意事项62

十、复发与预防63

一、病原菌65

二、流行情况65

第七章 阴部疱疹65

三、临床表现66

1．肛周直肠感染66

2．孕妇、胎儿和新生儿感染66

3．HSV-2引起的非细菌性脑膜炎66

五、诊断依据67

4．血清学方法67

5．细胞直接检测病毒抗原法67

四、实验室检查67

2．组织培养方法67

1．细胞学检查67

4．HSV-2感染与宫颈癌67

3．改良组织培养法67

1．阿昔洛韦68

(一)内服或注射抗病毒剂68

七、治疗68

5．固定性药疹68

4．糜烂性龟头炎68

3．软性下疳68

2．硬性下疳68

1．念珠菌性龟头炎68

六、鉴别疾病68

2．干扰素及干扰素诱导剂69

1．接种或口服疫苗69

4．干扰素霜69

2．阿糖腺苷69

3．5％阿昔洛韦(ACV)软膏69

2．利巴韦林69

1．酞丁胺69

(二)局部治疗69

八、注意事项70

九、预防措施70

三、临床症状71

第八章 性病性淋巴肉芽肿71

二、流行情况71

一、病原体71

四、实验室检查72

1．血清学检查法72

2．衣原体培养73

五、诊断依据73

6．直肠癌74

5，橡皮肿74

4．横痃74

3．软性下疳74

2．硬性下疳74

1．阴部疤疹74

六、鉴别疾病74

7．肛管癌75

七、治疗75

1．四环素75

2．磺胺噻哇(盯)或磺胺甲?唑75

3．红霉素75

八、注意事项75

三、临床表现76

第九章 腹股沟肉芽肿76

一、病原菌76

二、流行情况76

四、化验室检查77

五、诊断77

六、鉴别庆病78

1．阴茎癌78

2．性病淋巴肉芽肿78

3．皮肤结核病78

七、治疗78

八、注意事项79

一、病原菌80

第十章 细菌性阴道病80

三、临床表现81

四、临床检查81

1．阴道分泌物81

2．测阴道pH值81

二、流行病学81

3．氨试验82

4．线索细胞检查82

五、化验室检查82

1．革兰染色法82

2．阴道分泌物GV培养82

1．滴虫性阴道炎83

2．念珠菌性阴道炎83

3．气-液相色谱分析法83

六、诊断83

七、鉴别疾病83

4．红霉素84

九、注意事项84

八、治疗84

3．氨苄西林84

2．替硝哇84

1．甲硝哇84

第十一章 艾滋病86

一、病原体86

二、流行情况87

三、临床表现90

(一)HIV感染与AIDS临床分期90

(二)AIDS临床基本特点91

(三)AIDS并发机会性感染91

(四)AIDS并发皮肤、黏膜、内脏及淋巴结恶性肿瘤92

(五)婴幼儿及儿童AIDS临床特点93

四、实验室检查93

六、鉴别疾病94

五、诊断标准94

2．条件(机会)性感染95

七、治疗95

1．增强免疫，维持健康95

3．抑制HIV96

八、预防措施96

一、病原菌97

第十二章 生殖器念珠菌病97

二、流行情况98

三、临床表现99

1．念珠菌性外阴阴道炎99

2．念珠菌性龟头炎及阴茎炎99

3．培养法100

五、诊断依据100

2．革兰染色法100

1．直接镜检法100

四、实验室检查100

六、鉴别疾病101

1．滴虫性阴道炎101

2．老年性阴道炎101

3．细菌性阴道病101

4．非特异性阴道炎101

5．外阴湿疹101

6．接触性皮炎101

7．阴囊湿疹101

8．慢性包皮龟头炎101

2．口服抗念珠菌药物102

七、治疗102

1．阴道内用药102

(一)念珠菌性阴道炎的治疗102

(二)念珠菌性龟头包皮炎或阴茎炎的治疗103

(三)念珠菌性外阴炎的治疗104

八、注意事项104

九、预防措施104

第十三章 滴虫病106

一、病原体106

二、流行情况106

四、实验室检查107

1．悬滴检查法107

三、临床表现107

2．男性滴虫病107

1．女性滴虫病107

六、鉴别疾病108

1．局部用药108

七、治疗108

3．淋球菌性阴道炎108

1．念珠菌性阴道炎108

3．培养法108

2．细菌性阴道炎108

2．涂片染色法108

五、诊断依据108

八、注意事项109

2．口服药109

九、预防措施110

第十四章 疥疮111

一、病原体111

二、流行情况111

三、临床表现113

1．结节型疥疮113

2．脓疱型疥疮114

3．结痂角化型疥疮114

4．水疱型疥疮114

5．类似角化性皮肤病疥疮114

2．证实隧道115

3．查疥虫及虫卵法115

五、实验室检查115

1．察看隧道115

6．其他类型疥疮115

四、临床检查115

七、鉴别疾病116

1．皮肤瘙痒症116

2．丘疹性湿疹116

3．痒疹116

4．虱病116

八、治疗116

六、诊断依据116

(二)异常型疥疮治疗117

(一)典型疥疮的治疗117

1．结节型疥疮117

1．林旦117

3．硫黄软膏117

2．克罗米通117

2．结痂角化型疥疮118

3．水疱型疥疮118

九、注意事项118

十、预防措施118

一、病原体120

第十五章 阴虱病120

二、流行情况121

三、临床症状121

六、鉴别疾病122

五、诊断依据122

四、临床化验室检查122

七、治疗123

八、注意事项123

九、预防措施123

第十六章 传染性软疣124

一、病原菌124

二、流行病学124

三、临床表现125

四、临床检查125

1．水痘126

4．扁平疣126

3．挤奶人结节126

2．糠秕孢子菌毛囊炎126

五、实验室检查126

七、鉴别疾病126

六、诊断依据126

2．抗原测定126

1．组织病理检查126

十、预防措施127

九、注意事项127

八、治疗127

一、病原体128

二、流行情况128

第十七章 股癣128

三、临床表现129

四、临床检查129

1．红癣130

2．神经性皮炎130

七、鉴别疾病130

六、诊断依据130

五、实验室检查130

3．间擦疹131

4．体癣131

八、治疗131

九、注意事项132

十、预防措施133

第十八章 外阴部皮肤黏膜疾病表现与诊治134

1．发生在男性外阴皮肤黏膜疾病134

2．发生在女性外阴部皮肤黏膜疾病134

3．两性皆可在外阴部发生非性传播疾病135

1．龟头(阴茎)结核疹135

4．发生阴部的赘生物或肿瘤135

(一)龟头部位135

一、男性外阴部黏膜疾病135

2．阿米巴性龟头炎136

4．急性浅表性龟头炎136

3．绿脓杆菌龟头炎136

5．环状糜烂性龟头炎137

6．寻常性龟头炎138

7．云母状和角化性假性上皮瘤性龟头炎138

8．珍珠样阴茎丘疹138

9．龟头银屑病139

10．闭塞性干燥性龟头炎139

11．坏疽性龟头炎140

12．红斑增殖病141

(二)龟头与包皮部位141

(三)阴茎部位142

1．阴茎海绵体炎142

2．阴茎海绵体硬结症142

3．阴茎硬化性淋巴管炎143

6．阴茎接触性皮炎144

5．阴茎包皮水肿144

4．阴茎着色杆菌病144

7．阴茎中线囊肿145

8．阴茎异物及创伤145

(四)阴囊部位146

1．阴囊血管角化瘤146

2．阴囊湿疹或阴囊皮炎146

3．阴囊疥疮结节147

4．阴囊坏疽148

5．阴囊脂肪性坏死148

(五)阴股、肛周、阴阜部位149

1．红癣149

6．多发性脂囊瘤149

2．肛周湿疹150

3．疵状皮肤结按150

二、女性外阴部皮肤黏膜疾病151

1．急性女阴溃疡151

2．阴部白癜风152

3．硬化性萎缩性苔藓152

4．老年性女阴萎缩或女阴干枯153

5．女阴白斑153

7．接触性或刺激性皮炎154

6．女阴瘙痒症154

8．女阴假性湿疣155

9．皮脂腺异位156

10．大汗腺粟粒病156

三、两性皆可在外阴部发生的非性传播疾病157

1．Behcet综合征157

2．固定性药疹158

3．阴部扁平苔藓158

4．鲍温样丘疹病159

5．Reiter综合征160

四、阴部赘生物或肿瘤161

1．淋球菌感染的基本特点162

2．抗淋球菌药物的应用原则162

一、主要抗淋球菌感染药162

第一章 抗细菌感染药物162

下篇162

3．抗淋球菌药物的选用163

(一)广谱青霉素163

1．氨苄西林163

2．阿莫西林164

3．安灭菌165

4．匹氨西林166

5．舒巴坦167

(二)头孢菌素类抗生素167

1．头孢哌酮167

2．头孢噻肟169

3．头孢曲松170

4．头孢克肟172

5．头孢呋肟173

6．头孢呋肟酯174

7．头孢罗齐175

8．头孢克洛177

9．头孢布烯178

1．链霉素179

(三)氨基糖苷类抗生素179

2．庆大霉素180

3．大观霉素181

4．西索米星182

5．阿司米星183

6．小诺米星184

7．奈替米星185

(四)林可霉素、利福霉素类抗生素187

1．利福霉素187

2．利福平188

3．林可霉素189

4．克林霉素191

5．甲砜霉素193

6．磷霉素195

二、主要抗杜克嗜血杆菌药197

1．磺胺197

2．磺胺甲?唑201

3．复方磺胺甲?唑片204

4．甲氧苄啶204

1．四环素208

(一)四环素类抗生素208

第二章 主要抗衣原体、支原体感染药208

3．米诺环素210

(二)大环内酯类抗生素212

1．红霉素212

2．乙酰螺旋霉素214

3．交沙霉素214

4．阿齐霉素216

5．克拉霉素217

6．罗红霉素219

7．醋酸麦迪霉素220

8．地红霉素221

(三)喹诺酮类抗生素222

1．吡哌酸222

2．诺氟沙星224

3．环丙沙星225

4．氧氟沙星227

5．依诺沙星228

6．培氟沙星230

7．洛美沙星231

8．卢氟沙星232

9．司巴沙星234

10．左氟沙星236

11．氟罗沙星239

第三章 抗梅毒螺旋体药242

(一)梅毒螺旋体及其特点242

(二)抗梅毒螺旋体药物的应用原则242

1．青霉素G243

2．普鲁卡因青霉素248

3．苄星青霉素249

第四章 抗真菌药250

2．两性霉素B251

1．制霉素251

(一)多烯类抗生素和烯丙胺抗真菌药251

3．曲古霉素253

4．克念菌素254

5．金褐霉素254

6．特比萘芬255

7．布替萘芬257

(二)咪唑类化合物258

1．克霉唑258

2．益康唑259

3．咪康唑260

4．酮康唑262

5．联苯苄唑263

6．氟康唑264

7．伊曲康唑266

8．硫康唑268

9．噻康唑268

10．萘特康唑269

11．舍他康唑271

(三)其他抗真菌药273

1．灰黄霉素273

2．氟胞嘧啶274

3．环吡酮胺275

第五章 抗病毒药276

(一)抗RNA病毒药277

1．金刚烷胺277

2．碘苷278

3．阿糖腺苷279

4．阿糖胞苷280

5．阿昔洛韦281

6．更昔洛韦284

7．缬昔洛韦285

8．法昔洛韦287

1．α-2b-干扰素Interferon α-2b289

(二)免疫增强剂289

2．聚肌胞291

3．转移因子292

(三)广谱抗病毒药292

1．利巴韦林293

2．酞丁胺293

(四)天然植物素294

1．鬼臼毒素294

2，鬼臼树脂295

3．LK植物液296

(一)抗艾滋病药的作用与分类298

第六章 抗艾滋病毒药298

(三)抗艾滋病药299

1．齐多失定299

(二)抗艾滋病药的联合应用299

2．司他夫定301

3．扎西他宾302

4，膦甲酸钠304

5．地丹诺辛306

6．拉米夫定307

7，雷托那韦308

9．奈非那韦309

8．英地那韦309

第七章 抗原虫(阴道毛滴虫)药312

1．乙酰胂胺312

2．甲硝唑313

3．哌硝噻唑314

4，替硝唑315

5．二乙酰邻苯二酚317

6．塞克硝唑317

1．苯甲酸苄酯319

(二)抗阴虱药319

(一)抗人疥螨药319

第八章 抗寄生虫药319

2．苄氯菊酯320

3．克罗米通320

4．林旦321

第九章 外阴部皮肤黏膜疾病用药322

1．维A酸322

2．阿维A酯323

3．异维A酸324

4．甲氧沙林325

5．卡泊三醇326

6．过氧化苯酰327

7．氯倍他索328

8．卤米松329

9．二硫化硒330

10．地蒽酚331

11．尿素331

12．氯碘羟喹332

13．莫匹罗星332

附录334

附录1 梅毒诊断标准及处理原则334

附录2 皮肤科用制剂343