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第一章概述1

第二章心电图机的使用和维护2

一、心电图机简介2

二、心电图机的校验4

三、心电图的描记方法和一般故障的排除6

第三章有关心电图的心脏解剖学基础11

一、心脏的位置和外形11

二、心脏的内部结构11

三、冠状动脉的开口与分布12

四、心脏的传导系统13

第四章有关心电图的心脏电生理学20

一、心肌细胞的膜电位20

（一）静息电位20

（二）动作电位21

二、心脏的电生理特性24

（一）兴奋性24

（二）自律性25

（三）传导性27

第五章心电图产生原理28

一、有关心电向量的基本概念28

二、容积导体的概念31

三、心脏的除极与复极33

第六章导联35

一、反映额面心电向量环的导联35

二、反映横面心电向量环的导联41

三、附加导联42

四、心电向量环与心电图的关系43

第七章心电图的测量和分析方法46

一、分析心电图的步骤46

二、波幅和时限的测量46

三、心率计算方法47

四、平均电轴测量48

五、心室复极差力52

六、心电图各波、段的形成与分析53

七、梯形图的制作与应用65

第八章心律失常68

起搏异常68

一、兴奋起源于窦房结68

（一）窦性心动过速69

（二）窦性心动过缓70

（三）窦性心律不齐71

（四）窦性静止72

二、兴奋起源于心房73

（一）房性阵发性心动过速73

（二）心房扑动74

（三）心房颤动75

（四）左房心律79

三、兴奋起源于交界区81

（一）逸搏与逸搏心律81

（二）交界性逸搏心律82

（三）阵发性交界性心动过速83

（四）非阵发性交界性心动过速83

（五）干扰性房室脱节84

四、兴奋起源于心室87

（一）室性逸搏心律87

（二）室性阵发性心动过速88

（三）非阵发性室性心动过速89

（四）心室扑动和心室颤动90

（五）心室停搏91

（六）全心停搏91

五、兴奋起源点不固定者91

（一）游走心律91

1、窦房结内游走心律91

2、窦房结——房室交界区游走心律92

3、交界区内游走心律92

（二）并行心律92

（三）反复心律95

（四）伪反复心律97

（五）期前收缩98

产生原因98

产生机理98

各种期前收缩的心电图表现99

1、房性期前收缩99

2、室性期前收缩102

3、交界性期前收缩104

4、其他104

传导异常106

一、窦房阻滞106

（一）第二度Ⅰ型窦房阻滞106

（二）第二度Ⅱ型窦房阻滞107

二、窦室传导108

三、心房内传导阻滞109

（一）部分性房内传导阻滞109

（二）完全性房内传导阻滞109

四、房室传导阻滞110

（一）第一度房室传导阻滞110

（二）第二度房室传导阻滞112

1、第二度Ⅰ型房室传导阻滞112

2、第二度Ⅱ型房室传导阻滞114

（三）第三度房室传导阻滞115

五、房室束支传导阻滞116

（一）左束支传导阻滞117

1、完全性左束支阻滞117

2、不完全性左束支阻滞119

（二）右束支传导阻滞119

1、完全性右束支阻滞119

2、不完全性右束支阻滞121

（三）左束支半支阻滞122

1、左前半支阻滞122

2、左后半支阻滞123

（四）室内双支阻滞124

（五）室内三支阻滞129

激动传导中的一些基本现象131

一、文氏现象131

二、隐匿性传导132

三、室内差异性传导135

四、单向阻滞135

五、超常期传导136

六、韦登斯基现象137

第九章心电图综合症140

一、预激综合症140

二、病态窦房结综合症145

三、Q—T间期综合症146

四、β—受体功能亢进综合症146

五、颈动脉窦综合症146

六、单纯T波倒置综合症147

七、早期复极综合症147

八、TⅢ＞TⅠ综合症147

九、Tv1＞Tv6综合症147

十、心动过速后综合症147

十一、SⅠSⅡSⅢ综合症148

十二、二尖辫脱垂综合症148

十三、二点半钟综合症148

十四、X综合症148

第十章心室肥大149

一、左心室肥大149

二、右心室肥大153

三、双侧心室肥大156

第十一章冠状动脉功能不全158

一、心绞痛158

二、急性冠状动脉功能不全160

三、慢性冠状动脉功能不全160

四、心电图负荷试验161

（一）双倍二级梯运动试验161

（二）活动平板运动试验166

（三）葡萄糖负荷试验166

第十二章心肌梗塞168

一、心肌梗塞的波形改变168

二、特征性心电图改变的机制169

三、心肌梗塞分期172

四、心肌梗塞的定位172

五、心肌梗塞的鉴别诊断174

六、心肌梗塞并发心律失常180

七、心电图对诊断心肌梗塞的意义181

第十三章心包炎、心肌病变及其他心脏病的心电图表现182

一、心包炎182

二、心肌病变184

三、先天性心脏病186

（一）右位心186

（二）动脉导管未闭187

（三）房间隔缺损188

（四）室间隔缺损188

（五）肺动脉瓣狭窄188

（六）华乐氏四联症189

（七）三尖瓣闭锁189

（八）三尖瓣低位189

四、二尖瓣狭窄189

五、二尖瓣关闭不全190

六、主动脉瓣狭窄190

七、主动脉瓣关闭不全191

八、联合瓣膜病191

九、急性肺原性心脏病191

十、慢性肺原性心脏病192

第十四章电解质紊乱对心电图的影响194

一、血钾改变194

二、血钙改变197

第十五章内分泌疾患198

一、粘液性水肿198

二、阿狄森氏病198

三、席汉氏病198

四、甲状腺机能亢进198

第十六章药物作用200

一、洋地黄类药物200

二、奎尼丁202

三、普鲁卡因酰胺203

四、利多卡因203

五、苯妥英钠203

六、心得安203

七、锑剂204

八、吐根硷204